子宫内膜异位症 | 48岁女星子宫黏卵巢 日服8粒止痛药 手术切除两器官

子宫内膜异位症 | 48岁女星子宫黏卵巢 日服8粒止痛药 手术切除两器官

48岁日籍女星小林优美去年出现剧烈经痛,检查后发现患上子宫内膜异位症,导致子宫和卵巢黏在一起,不得不开刀做手术切除。

综合台媒报道,多次上节目《康熙来了》的日籍女星小林优美,现定居于台湾,是网络人气作家,6年前曾罹患乳癌切除右胸。日前她再度登上台湾谈话性节目,透露去年2月因子宫内膜异位症严重,切除子宫和卵巢。


小林透露,她在10年前开刀切除朱古力囊肿后,原本在医生建议下服用黄体素停经一段时间,但后来因罹患乳癌,必须服用女性荷尔蒙药,于是停服黄体素,亦重新来月经。未料大约去年8月起,她每逢月经来潮就疼痛不已,平均每3小时就要服一次止痛药,一天服用8粒,形容「没有吃的时候痛得不能走路」。

为此,小林先到台湾的妇产科照超声波,结果获告知是子宫内膜异位症,导致卵巢和子宫黏在一起,医生建议开刀切除,才能彻底解决问题。小林随后回日本做手术,在日本医院接受磁力共振扫描(MRI)检查,发现卵巢旁边的尿管也被塞住,几乎整个下腹部内脏都黏成一团,导致肾脏发炎。

切除子宫和卵巢

在日本医生建议下,加上48岁接近更年期,小林决定将子宫和卵巢切除,她透露「切除后,一直痛的感觉完全没有了,生活愉快」。


台大医院妇产部主治医生童宝玲表示,子宫内膜异位依发生部位可分为腹膜、卵巢(朱古力囊肿)和深部浸润型,其中深部浸润型是发生在腹膜下5毫米处,常见发生的浸润位置包括大肠、膀胱、输尿管、阴道、子宫旁组织和横隔膜,如浸润入泌尿系统如膀胱和输尿管,导致输尿管狭窄而发生肾水肿时,则需要借由手术解决,尤其腹腔镜手术是深部浸润型的手术首选。


经血未能排出 形成朱古力囊肿

童医生表示,卵巢的子宫内膜异位可能合并深部浸润型子宫内膜异位,这些异位的子宫内膜组织会受到卵巢荷尔蒙刺激,出现周期性增生、剥落、出血,不但造成局部严重发炎反应和疼痛,且后续的组织沾黏甚至纤维化,导致经血无处可去,不断堆积、包覆,亦俗称朱古力囊肿。


不过,童医生表示子宫内膜异位症手术后复发率很高,术后2年平均复发率为21.5%,术后5年更达40%至50%,除了疾病本身因素,手术切除不干净也占很大因素。

患子宫内膜异位症一定要做手术?

童医生指目前有越来越多药物能有效治疗子宫内膜异位症,不少学者呼吁子宫内膜异位症需以药物治疗为首要选择,除非患者有怀孕考虑才进行手术,诞下孩子后如有必要,再以药物继续进行治疗。如需进行手术,最好能一次将病灶切除干净,避免留下后患,需要再进行多次手术。

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