台湾女艺人林叶亭的85岁、患有认知障碍症的父亲,在失联11天后,本周日(26日)被发现陈尸住宅水池里,估计是失踪当日滑进水池溺毙。
台湾高医大神经科学研究中心主任、神经内科医生杨渊韩接受当地传媒访问时表示,失智症(认知障碍症)患者最早衰退的是空间感辨识,他们无法像一般人那样判断自己迷路,需要走回头路,而是焦虑地越走越快和越急,接著就会疲累、口渴和肚饿。他又指春节期间照顾者较忙碌和出游机会增加,是患者走失的高峰期。
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患者迷路模式
杨医生续说,在身体发出饥饿、口渴讯息时,患者会本能去找食物和水源,地上有饮品樽,可能就会拿起来饮,不管是否肮脏;看到水池时,他们亦不会觉得危险,只是单纯想要去饮水,最终可能因为脚步不稳跌入水池,甚至是自己主动跳入水池里。
杨医生表示,患者也可能因方向感和空间定位感丧失,不断在原地兜圈,即俗称的「鬼打墙」,即使这条路以前走过很多次,但都是走不出去,更可能遇到山地、水域等无法前进的区域,他们却无法察觉那是死胡同,并留在原地打转,继而感到焦急。
杨医生指要照顾认知障碍症患者,最重要是给他们安全的环境和避免他们走失。他透露曾遇到有病人半夜醒来想要饮水,结果大口灌进厕所浴厕剂,送院救回还称自己只是饮可乐。
他强调患者对空间辨识感差,无法学习新的事务,与其走失再协寻,应积极防范他们走失,首要是避免让他们到陌生、复杂的环境,可考虑在家门口设电子围篱,每当失智长者外出,警报器可即时通知家人。
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走失3大征兆
台湾专长失智照护的北市联医仁爱院区中医生林舜谷就表示,患者的方向感逐渐退化,可能表现的方式包括:在熟悉的地方反复兜圈,例如出门买东西后久久未归;喜欢在固定路线反复走动,无法轻松找到回家的路,这类征兆看似细微,但其实是患者迷路倾向的早期信号,需特别注意。
预防患者走失6大贴士
台湾卫福部丰原医院在官方网站指出,患者在疾病进展过程中,生活能力将持续下降,对于辨认人、环境、时间等会更加困难,导致患者离家后,迷失方向不知如何回家,发生意外机会较高。
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如能预先做好预防走失准备,可让照顾者减少担忧、患者安全返家。以下为防止患者走失,必先做的6件事。
1. 定期拍照记录、观察行为
当发生走失时,警方或协寻单位会请家人提供走失者的照片、外型特征和行为习惯,建议平时观察患者习性,每周拍照1次,以便在走失时提供最新的照片。
2. 增加出门难度
大门加装门锁,增加进出难度,或透过摆设和墙壁颜色相若的门帘、在大门前摆放物品等方法,降低大门的辨识度,令患者不易察觉大门在哪,尝试进出。
3. 让患者穿著鲜艳衣物或显眼配件
颜色鲜艳的帽子、背包或拐杖,有助成为协寻走失者的关键线索。
4. 申请和配戴辨识手链、布章
布章可缝于衣服、背包或帽子上,以利警察或路人辨识和协助。
5. 到附近警局印指纹
家属应带患者到警局作指纹建档,当长辈意外走失、需要协寻时,警方能更快帮助长辈回家。
6. 佩戴GPS定位器
GPS定位器可掌握失踪者的行踪,坊间有多种定位器,有可放于鞋子、锁匙的定位器,也有智能手表、手环,可连接手机App多功能定位。
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