【诺如病毒/诺罗病毒】台湾胸腔暨重症专科医生黄轩在Facebook发帖,表示台湾的诺如病毒疫情升温,当地疾管署示警,指GII.17型病毒株卷土重来,春节期间腹泻就诊人数创5年来新高。
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黄轩指出,因已相隔8年未现踪且出现基因重组变异,多数民众缺乏抗体免疫力,恐引发多宗群聚感染事件。监测显示,近期群聚感染多发生于:
- 餐饮场所
- 长者照顾机构
- 家庭聚餐
- 未彻底加热海鲜(如生蚝),生的海鲜尤其贝类最近宜少吃
临床特征和高风险族群
潜伏期:10至50小时(平均24小时)。
典型症状: 水泻(每日4至8次水样便) 喷射状呕吐(儿童尤为明显) 低度发烧(37.5至38.5°C) 腹部绞痛伴随肌肉酸痛。
重症警示:5岁以下幼儿可能因呕吐导致代谢性酸中毒 老年人脱水风险高,需监测尿量和电解质平衡。
防疫关键3大要点
1. 个人卫生
- 如厕后、进食前使用抗菌肥皂搓洗20秒,重点清洁指缝和甲沟。
- 酒精搓手液对诺如病毒无效,应优先选择含次氯酸钠(漂白水)的环境消毒剂。
2. 饮食安全
- 贝类水产需以85°C以上加热90秒,方可灭活病毒。
- 生熟食物砧板分离,避免交叉污染。
- 腹泻期间禁止为他人备餐,因症状消退后仍需持续48小时。
3. 环境消毒
- 呕吐物处理应穿戴手套和口罩,先以5,000ppm漂白水覆盖30分钟再清除。
- 门把、电梯按键等常触碰表面,每日以1,000ppm漂白水擦拭。
医疗处置原则
- 支持性疗法:补充水分和电解质(WHO建议低渗透压口服补液盐)。
- 止吐剂应用:Ondansetron舌下锭可减少儿童急症输液需求。
- 抗生素禁忌:诺如病毒为RNA病毒,抗生素无效,且可能加剧肠道菌群失衡。
台湾疾管署呼吁,若出现以下危险征兆,应立即就医:
- 持续呕吐超过12小时
- 血便
- 意识改变
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