重见光明 | 33岁男失明20年 做手术植牙入眼 有望恢复视力 梦想做2件事

重见光明 | 33岁男失明20年 做手术植牙入眼 有望恢复视力 梦想做2件事

【手术/盲人/失明/视力/光明】加拿大一名失明男子,透过手术将自己的牙齿植入眼睛以恢复视力,有望很快就能重见光明。这是该国首例「植牙入眼」手术,这种手术在数十年间,已成功令世界各地的人恢复视力。

综合外媒报道,来自北温哥华的33岁按摩师Brent Chapman,因史蒂文斯约翰逊综合症导致双目失明,这是一种罕见的自身免疫反应,由他在13岁时在一场篮球赛后服用的一剂布洛芬引发。

先后接受50次手术

尽管他曾接受手术,暂时恢复部分视力,但视力总是会逐渐丧失。在过去20年间,Brent先后接受50次手术,目的都是为了恢复视力。当他的医生第一次提出要进行眼科手术时,他有些犹豫。但在跟一名接受同样手术并取得巨大成功的澳洲女性交谈后,他被说服了,他希望这是最后一次,并盼望能再次打篮球和环游世界。

温哥华圣约瑟夫山医院眼科兼外科医生Greg Moloney博士表示这是一个罕见的手术,「大多数人都没有听说过,即使是眼科医生」。此手术称为骨牙角膜假体植入术(OOKP),主要利用患者自己的牙齿来制作人工角膜的支撑结构。

做手术植牙入眼

手术分为2个部分,首先Greg和他的团队拔掉Brent的一只牙齿,把它削成长方形后钻了一个洞,并在里面放入一个塑胶光学镜片,这只牙齿随后被暂时安置在他的脸颊约3个月,Greg形容「这只牙齿没有任何结缔组织,我可以通过缝线将它连接到眼球上,因此植入3个月的目的,是让它获得一层支撑组织」。

在同一手术中,Greg对眼球进行准备,移除眼球表面的顶层,并用Brent脸颊内侧的软组织移植代替。该移植物需要数月时间才能愈合,以便能够支撑植入物。Greg表示,初步手术进展顺利,未来数月将对Brent进行密切监测。

直至第二次手术时,Brent的牙齿将被从脸颊上拔出,并植入眼球中。Greg和他的团队将拉回移植物,去除受损的虹膜和水晶体,并将牙齿(带有新的光学晶状体)缝合到眼睛中,然后将移植物重新缝合到眼睛上,留下一个小洞让水晶体露出来。最终Brent的眼睛会变成红色,上面有一个小黑圈,相信最终能恢复视力。

并非适用于所有人

Greg解释,牙齿含有牙本质,这是容纳塑胶晶状体且不会引起身体排斥的理想组织。此外,脸颊上的组织可以辨识牙齿,使整个过程更加顺畅。惟他指任何类型的眼科手术都有可能导致感染和失去所有视力,故它并不适合所有人,对于因自身免疫疾病、化学烧伤和其他创伤造成的结膜瘢痕而导致眼前角膜失明,但视网膜和视神经仍然健康的患者,手术通常是最后的选择。 

世界各地患者恢复视力

尽管存在风险,该手术数十年来已在最少10个国家令患者恢复视力,且成功率很高。意大利2022年的研究发现,手术后27年,94%的患者仍拥有视力。Greg本身已在澳洲成功进行7次牙齿矫正手术,「我们认为,当这些患者完全失去视力时,风险回报率是值得的」。

Brent是圣约瑟夫山医院试点计划的6名患者之一,如手术进展顺利,Greg和他的团队计划向加拿大卫生部寻求资金,开设该国第一间OOKP诊所。

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