【心脏衰竭/血管/猝死】台湾一名29岁男子因气喘就医,经检查发现有严重心衰竭,比60岁父亲还要严重,医生警告可能会导致猝死。
综合台媒报道,收治个案的员荣医院心脏内科主任陈裕峰指出,患者出现气喘严重、咳嗽,晚上无法平躺睡觉。由于患者不吸烟,也没有糖尿病,仅有高血压,但未有治疗,起初并未怀疑患者血管可能有阻塞,但经检查后发现,患者心脏功能极差,左心室射出分率仅25%,属于严重心脏衰竭。
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陈裕峰表示,心脏衰竭俗称心脏无力,指心脏功能受损,无法打出足够血液量,满足身体和组织代谢的需求,进而产生一連串症狀,臨床检查会发现有心脏肥大、肝肿大的情形。据医学统计台湾文献指出,心衰竭3年死亡率约50%,比癌症更可怕。
病情比6旬父亲更差
陈裕峰续说,该名患者的60岁父亲也是他的病患,惟儿子的情况比父亲还要严重,令人十分惊讶,「一般而言,29岁的年轻男性不该有如此低的心脏功能」。
陈裕峰指出,一开始使用药物治疗,症状有所改善,但心脏功能恢复仍不理想。进一步检查显示,患者左前降支、左回旋支和右冠状动脉3条血管均严重阻塞,这正是心脏功能下降的主因。
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3大坏习惯致病
陈裕峰解释,与其他因病毒感染导致心脏衰竭的患者不同,该患者的心脏衰竭是由慢性血管阻塞引起,可能是20多岁时患高血压但未有按时服药,且常挨夜、饮食不正常等,造成血管开始狭窄并逐渐恶化,最终导致心脏功能衰退。
由于3条血管皆有问题,陈裕峰指据治疗标准,特别考虑到患者年轻,建议进行冠状动脉绕道手术(搭桥手术),借由自身动脉或静脉移植血管,以绕过阻塞部位,恢复血流供应。
陈裕峰强调,心血管阻塞引起的心脏衰竭,即使发生在年轻患者身上也不容忽视。心脏衰竭的常见症状包括容易疲倦、呼吸困难、心跳过快、水肿、夜频尿症、胸痛和行为改变如焦虑不安、记忆力受损、发噩梦、失眠或头暈等症狀。如有相关问题,应透过详细检查找出病因,以进行适当治疗。他又提醒高血压患者务必按时服药,不要轻视病情,以免导致不可逆转的心脏损害。
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