高血钾 | 夫妇每日食一款水果血钾飙升 猝死风险高3倍一类人忌吃

【肾病/血钾/高钾/肾脏/钾离子】台湾肾脏科主治医生林轩任在Facebook发文，指在短短一周内，就有一对来覆诊的夫妇，血钾值飙升至5.8和5.7mEq/L（正常值为3.5至5mEq/L）。

林轩任经仔细询问后，发现二人因为排便不顺，所以一天吃3至4根香蕉来促进排便。对此，他解释香蕉是高钾食物（指每100克食物中钾含量超过300毫克的食物）的代表，一根中型香蕉（约100克）含钾量达368毫克，属于「超高钾水果」等级。对肾功能正常的健康人士而言，香蕉是补充钾离子的好选择，所以有些人在马拉松或运动时都会补充；但慢性肾病患者的肾脏排泄钾能力仅剩10%至20%，即使少量摄取也可能累积成致命危机，如钾离子太高（>5.5mEq/L），可能会引发：

• 肌肉无力、手脚麻木
• 心律不整、心跳骤停
• 猝死风险增加3倍

一天可摄取多少钾离子？

• 肾丝球过滤率>60：基本上饮食不用限制钾离子
• 肾丝球过滤率30至60：每天减少钾离子摄取量，以香蕉为例，香蕉改为每周2次，每次半根切片泡水30分钟
• 肾丝球过滤率<30：建议完全避开高钾食物，即不建议吃香蕉

钾离子每日最大摄取量

林轩任指肾病患者可透过公式估算每日钾摄取量，每日最大摄取量（mg）=2,000+（GFR值×50）。例如GFR=30时，上限值为2,000+（30×50）=1,500mg，但要注意这是最大摄取量，还是得因人而异，建议平日不要摄取这么多，亦要配合抽血报告动态调整，如抽血已经高血钾，就必须减少摄取量。

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