痛风 | 男子日饮3罐可乐 痛风石侵蚀脚趾皮肉爆出 留院27天险截肢:没想到还能走路 4类人高危

痛风 | 男子日饮3罐可乐 痛风石侵蚀脚趾皮肉爆出 留院27天险截肢:没想到还能走路 4类人高危

【痛风/可乐/尿酸/痛风石/截肢】综合内媒报道,来自广州的31岁吴先生(化姓)表示在10年前,当时20多岁的他已发现手脚关节冒出不痛不痒的「小疙瘩」,摸起来偏硬,像长出「小石头」,医生曾提醒他要控制饮食、定期覆诊,但他都没有理会。

然而,这些「石头」逐渐生长,侵蚀他的关节,令其手指变形、脚趾肿大。原来,吴先生在小学时就很喜欢高糖、高脂的食物,每天喝3罐可乐,又经常吃炸鸡、汉堡,在20岁时已有尿酸过高的问题,更渐渐出现痛风石。

痛风石迫爆脚趾破出皮肉

近日,吴先生转到广州市红十字会医院疑难罕见创面中心,随后被紧急收治入院,原来日前他的双手和右脚痛风石突然破溃,经检查后,他的右脚的痛风石最为严重,疼痛剧烈,已远超红肿范围,痛风石完全侵蚀右脚大脚趾,脚指头骨在痛风石的压迫下已破出皮肉,溃烂伤口面积大,破溃的伤口更引发致命的坏死性筋膜炎,病情急速恶化,右脚面临截肢的险。

医疗团队随后为他大量清除坏死组织,切除痛风石,修复巨大创面带来的皮肤组织缺损,并实施抗感染治疗,术后为他制定严格的降尿酸方案,将血尿酸水平严格控制在300 umol/L以下的目标值。

留院27天险截肢

经过27天后,吴先生最终保住濒临截肢的右脚,脱离危险期。出院当天,他摸著不再溃烂的右脚哽咽:「真的没想到,我以后还能正常走路。」 

4类人士高危

据报痛风是高尿酸血症引发的晶体性关节炎,当血尿酸水平超过420μmol/L(饱和值),尿酸会以结晶形式沉积在关节、软骨、软组织中,逐渐形成痛风石,引发关节红肿、剧痛,长期会导致关节畸形、肾功能损伤。长期饮用含糖饮料、啤酒者;爱吃动物内脏、海鲜、浓肉汤者; 肥胖、高血压、糖尿病患者;有痛风家族史者均是痛风高危患者。

控制痛风贴士

要控制痛风,应减少进食高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)、高糖饮料(可乐、奶茶)、啤酒摄入;同时避免挨夜、过度劳累,每天饮水2,000至3,000毫升(肾功能正常者),促进尿酸通过尿液排出。此外,定期监测十分重要,首次降尿酸治疗者每2至4周覆查血尿酸,达标后每3至6个月覆查1次,同时定期检查肝肾功能、尿常规。

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