【胆石】一名60多岁妇人一早起来，惊见背部突然出现一排似被抓伤的红痕，一度以为撞邪，求神饮符水、到庙宇「做法事」均无改善。之后，更出现眼黄、尿液变深等情况。到医院检查才发现，她的肝指数及黄疸指数严重超标，影像显示胆管被胆结石堵塞，需要即时入院接受治疗，以免演变成急性胆管炎甚至败血症危及性命。
6旬妇背现「鬼抓痕」疑撞鬼！
- 事主为60多岁家庭主妇，本身无特别严重慢性病史，自觉一向「顶硬净」，轻微不适多数自行挨过。
- 某日清晨起床，发现背部一侧突然出现数条长而红肿的抓痕，表面略为隆起，没有记得被撞伤或被抓伤，感觉又热又痕。
- 家人及她本人都怀疑是「撞邪」或「被鬼抓」，于是求神问卜、饮符水、到庙宇祭改，但数日后红痕不但未消，更逐渐出现痛楚及灼热感。
- 其后，她开始留意到眼白及皮肤发黄、尿液颜色明显变深兼带异味，整个人愈来愈攰及食欲差，最终在家人劝喻下求医，才揭发身体早已发出「肝求救讯号」。
胆汁无法排出致抓痕
敏盛综合医院外科医生陈荣坚先了解病人有否跌倒、外伤、皮肤病、服药或服中草药，以及右上腹痛、发烧、口干口苦、大小便颜色改变等症状。
身体检查：
- 触诊右上腹有压痛，轻按肋骨下缘明显不适，怀疑与肝胆系统有关。
- 皮肤及眼白发黄，背部条状红痕偏硬，估计与胆汁淤积致皮肤痕痒、抓损有关，而非单纯皮肤敏感或外伤。
化验指数：
- 肝功能（AST、ALT）明显升高，显示肝细胞受损。
- 总胆红素及直接胆红素大幅超标，黄疸严重，胆汁无法正常排出。
影像检查：
- 腹部超声波见胆囊多颗结石，部分卡在胆管出口，导致胆汁回流。
- 再以MRCP或ERCP确认胆管受阻位置及严重程度。
诊断及处理：
- 综合肝指数、黄疸指数及影像，诊断为「胆结石并胆管阻塞」，属需即时处理的肝胆疾病。
- 病人接受胆管取石及引流手术，待情况稳定后再评估是否切除胆囊，以减少日后复发风险。
胆结石成因？
- 胆汁成分失衡：胆汁内胆固醇过高、胆盐不足，易沉淀结晶形成结石。
- 饮食油腻、肥胖：长期高脂、高胆固醇饮食兼少运动，令胆固醇及血脂升高。
- 中年女人荷尔蒙变化：中年后女士因荷尔蒙及代谢改变，加上多次怀孕或用荷尔蒙药物，风险较高。
- 家族病史：家族成员多人生胆结石或有肝胆病史者，个人风险增加。
- 快速减肥、长期节食：急速减重或长时间断食令胆固醇涌入胆汁、胆囊少收缩，胆汁淤积易结石。
胆结石常见病征
- 右上腹绞痛：最典型是饭后（特别是大餐、油腻食物）出现右上腹或上腹剧痛，可放射至右肩或背部，痛楚反复发作。
- 恶心、呕吐、消化不良：胃口变差、吃少少已觉饱滞，经常饱胀、打嗝、肚气，容易误以为是「胃痛」或「肠胃炎」。
- 皮肤及眼白变黄：若结石堵塞胆管，胆汁无法流入肠道，胆红素会在血液积聚，导致黄疸。
- 尿深色、大便变浅：尿液颜色像「浓茶」，大便颜色变淡甚至呈灰白，反映胆汁未能正常排入肠道。
- 发烧、寒颤、全身无力：若出现高烧、心跳加速、血压下降等，可能已演变成急性胆囊炎或胆管炎，属医疗急症，需即时入院。
如何预防胆结石？
- 控制体重、少食肥腻：减少油炸、动物皮（如鸡皮、猪皮等）、内脏等高脂食物，多选择清蒸、白灼等低脂煮法。
- 规律三餐、不极端节食：避免长时间空腹或激进断食，以免胆汁长期淤积在胆囊。
- 恒常带氧运动：每周进行快步行、游水等带氧运动，有助体重及血脂控制，减低胆结石风险。
- 定期检查肝胆：有家族史、三高或中年后人士，宜定期验血及做腹部超声波，及早发现问题。
- 有警号要求医：若持续腹痛、皮肤痕痒或出现黄疸，应尽快看医生。
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