【胃酸倒流/肺癌】台湾胃肠肝胆科医生在社交平台分享一个真实个案：一位60多岁男子长期受胃酸倒流困扰，出现喉咙灼热及吞咽异常，经胃镜检查及药物治疗后，症状仅部分改善。医师建议转诊耳鼻喉科及胸腔科，终确诊肺癌第三期合并淋巴结转移。胃肠肝胆科医师钱政弘提醒，忽略「吞咽困难、容易呛到、声音沙哑」三大微小症状，可能错失黄金治疗期。
胃酸倒流+呛到变肺癌先兆？
- 五个月前，一名60多岁男子因胃酸倒流加剧前来胃肠肝胆科求诊。他描述最近常有胃酸逆流、喉咙灼热感，且吃东西容易呛到。胃肠肝胆科医生钱政弘听闻后警觉，「容易呛到」并非典型胃食道逆流症状，于是安排胃镜检查。结果显示食道炎及幽门杆菌感染，但咽喉无明显异常。
- 钱医生开药治疗两周，患者逆流症状改善，但呛到问题仍存。钱医师建议：「吞咽异常可能有其他成因，建议耳鼻喉科检查。」两周后，患者症状恶化，声音沙哑、脖子紧绷。耳鼻喉科发现左侧声带麻痺，疑喉返神经受压，转诊胸腔科后确诊肺癌第三期，癌细胞已转移颈部淋巴结。
- 最近患者回诊分享，经三个月化疗，咽喉不适完全消失。钱医生回顾：「那些呛到、声哑、颈紧的症状，原来与肺癌相关，而非单纯胃酸倒流。」
医师提醒：留意三大微小症状勿忽视
胃食道逆流常见，但钱政弘医师强调，若治疗后单一症状未改善，或出现非典型征兆，应提高警觉。三大微小症状包括：
- 吞咽困难：吃东西时感觉卡住或不顺。
- 容易呛咳：进食或饮水时频频呛到，可能神经受压。
- 声音沙哑：喉部不适导致声带问题。
这些症状可能源自肺癌转移压迫神经，需跨科检查如耳鼻喉及胸腔科，以免延误。钱医生呼吁：「身体细微变化是警讯，及早诊断可提升治疗成功率。」
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