【肾结石/牛奶/豆腐/医生/迷思/类型/复发/种类】台湾肾脏专科医生林轩任在Facebook发文,指台湾肾结石盛行率高达10%,5年内复发率超过5成。而很多人一听到自己有草酸钙结石,第一个反应是:「我是不是不能喝牛奶、不能吃豆腐?」
对此,他分享曾遇过一名患者,为避免长结石而严格去钙,改喝浓茶提神、吃坚果当点心。结果结石不但没有变小,反而多长2粒。因在缺乏钙质的情况下,草酸在肠道找不到对象结合,反而会直接跑进血液和尿液,形成更多结晶 。
因此,林轩任指要预防结石,不是单纯「甚么都不吃」,而是要聪明搭配,先搞懂自己体内的「石头」是哪一种,再对症下药 :
1. 草酸钙结石
维持每天1,000至1,200毫克的正常钙质摄取,并将高钙食物与高草酸食物(如浓茶、坚果、菠菜)同餐食用,让它们在肠胃道先结合并随粪便排出。此外,每日钠摄取应控制在2,300毫克以下,减少红肉,并避免高剂量维生素C。
2. 磷酸钙结石
同样要低钠、控制蛋白质并维持正常钙摄取。更要特别监测尿液酸碱值,避免尿液过度碱化而诱发结石 。
3. 尿酸结石
与代谢异常相关,必须严格限制高嘌呤食物(如红肉、内脏、带壳海鲜、啤酒)。多吃蔬果能提高尿液pH值,帮助溶解结晶,且要避开含糖饮料 。
4. 胱氨酸结石
这属遗传病,补水必须达到「极端」等级,每天要喝4公升以上,甚至建议半夜起床喝水来稀释尿液 。
5. 感染性结石
这是由泌尿道细菌感染引起,单靠饮食调整效果极有限,最重要是积极治疗细菌感染并大量喝水。
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最后,他指无论是哪一种结石,所有医生公认的基础原则是每天饮水2.5至3公升,确保每日排尿量达到2公升。
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