【寄生虫/生菜/烤肉/青瘀斑/血肿/感染】综合内媒报道,近日深圳市中山大学附设第七医院儿科接收一名因生吃生菜引发寄生虫感染的患者。据报6岁男童小明(化名)因全身遍布大片青瘀斑、血肿,家长担心他罹患白血病,紧急带他到医院就诊。
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医院儿科主任发现男孩的血红素、血小板处于正常水平,嗜酸粒细胞却明显升高。进一步周边血液形态检查显示,其血小板有脱颗粒现象,血小板聚集指标显著下降,即血小板无法正常发挥凝血功能。
揭感染寄生虫
同时,男孩总IgE明显升高,经医院医学检验科多次粪便采集检测,最后查到钩虫卵,并透过粪便培养检出钩虫幼虫,确诊为寄生虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍(APDE)。
生吃生菜为感染源头
家长得知病因后十分疑惑,形容孩子日常生活十分注重卫生,不解为何感染寄生虫。医生追问后得知,男孩发病前1周,家长曾在餐厅让他生食生生菜包烤肉,这正是感染源头。
据报钩虫可经虫卵、幼虫、成虫在人体内生长繁殖,再随粪便排入土壤,形成循环感染链。男孩确诊后接受口服药物驱虫治疗,1周后血液常规嗜酸性粒细胞比例从46.2%降至9.6%,身上也未再出现新的瘀斑,恢复情况良好。
医生提醒,家长要留意孩子身体的异常警号,如出现以下情况,需及时就医:
- 儿童身上莫名出现瘀斑、轻碰就青紫;
- 血液常规检查提示嗜酸性球异常升高;
- 伴随腹痛、食欲差、脸色萎黄等不适,需警觉寄生虫感染风险。
预防感染寄生虫
日常预防方面,医生提醒各类绿叶蔬菜务必彻底清洗干净,尽量汆烫、炒熟后再食用,避免生吃,因看似干净的生菜叶片中,可能暗藏肉眼看不见的寄生虫,随便生吃极易引发感染,尤其免疫力较弱的儿童风险更高。儿童在户外玩耍接触沙土、泥土后,切勿直接用手抓食物。饭前、便后正确洗手。
据本港卫生署卫生防护中心资讯,多种肠道寄生虫可影响人类,常见的包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫和肝吸虫(中华肝吸虫常见于香港及邻近地区)。
寄生虫感染病征
寄生虫感染的症状取决于所涉及的寄生虫种类。如感染少量的寄生虫,可能会全无症状。至于有症状的患者,可能出现以下情况︰
- 腹部不适及腹胀、呕吐、腹泻
- 体重减轻
- 肛门痕痒(蛲虫)
- 如感染绦虫,可在粪便中排出绦虫节段
- 如受感染致有大量寄生虫在体内,可导致较严重的并发症,如肠塞、贫血、胆管阻塞及发炎
- 感染猪带绦虫的幼虫(人类囊虫病)可引致癫痫发作及损害肌肉或眼睛
潜伏期
潜伏期由数周至超过3个多月不等,视乎所涉及的寄生虫种类而有所不同。
治理方法
大部分寄生虫感染均可用药物医治。
预防方法
1. 保持良好的个人卫生
2. 保持良好的食物卫生
- 只饮用煮沸后的自来食水或来自可靠商户的樽装饮品
- 从卫生及可靠的地方购买新鲜食物,不要光顾无牌小贩
- 避免进食高危食物,如生或未经煮熟的肉类,特别是牛肉、猪肉及鱼类
- 彻底清洗食物
- 处理食物时应遵从「食物安全5要点」,即精明选择(选择安全的原材料)、保持清洁(保持双手及用具清洁)、生熟分开 (分开生熟食物)、煮熟食物(彻底煮熟食物)及安全温度(把食物存放于安全温度)
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