【胰脏癌/发病率/医生/主因/研究/风险/癌王/原因】台湾胸腔暨重症专科医生黄轩在Facebook发文,引述美国新泽西州哈肯萨克大学医疗中心胰脏中心主任Rosario Ligestri医生指出,他们发现胰脏癌的好发年龄过去普遍在50至55岁以上,但最近的数据显示,15到39岁的年轻族群罹患率正在上升。
他引述2025年发表在《JAMA Network Open》的一项大型研究显示,55岁以上美国人的大肠癌与胰脏癌发生率都在急速上升,15至34岁的增速更快,老年人的罹患率却在下降。这项研究分析2000到2021年共275,273宗胰腺癌案例,结果发现15至34岁的族群,年增率高达4.35%,远超35至54岁(1.54%)和55岁以上(1.74%)的族群。
据全球疾病负担研究2019年资料,50岁以下的早发性胰脏癌年龄标准化发生率,在1990至2019年间上升46.9%。
对此,黄轩解释生活习惯为年轻「癌王」最大推手,而未满60岁的人,高风险生活习惯者比低风险者,罹患胰脏癌的机率高6.23倍,而在60至69岁族群是2.15倍,70岁以上是1.75倍。
胰脏癌年轻化4大主因
原因一:肥胖与代谢问题年轻化
身体质量指数(BMI)每增加5kg/m²,胰脏癌风险增加约10%;腰围每增加10厘米,风险增加11%;腰臀比每增加0.1单位,风险增加19%。
早年成年期(18至21岁)的肥胖,对日后胰脏癌风险影响更显著,超重或肥胖者风险增加36%至48%。
原因二:吸烟
一项分析PanC4国际胰脏癌研究「12项病例对照研究 pooled analysis」显示:相对于从不吸烟者,现吸烟者罹患胰脏腺癌的风险高2.2倍。对117篇meta/pooled研究报告估计:吸烟的早发性胰脏癌风险也高约11%至32%。另外,直接访谈的大型病例对照研究亦估计,吸烟罹癌王比例约26%至29%。
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原因三:基因
某些基因突变,如BRCA1和BRCA2突变会增加胰脏癌风险。大型研究显示,3.8%至9.7%的胰脏癌患者,带有致病性生殖细胞系变异(PGV),主要发生在DNA损伤修复基因。BRCA2:胰脏癌风险增加6.2倍,终身风险约5% BRCA1:胰脏癌风险增加2.6倍,终身风险约3%
原因四:知识盲点
一项2024年针对1,004名受试者的调查发现,超过30%的50岁以下成人以为胰脏癌只会发生在老年人身上,超过50%的人说不出胰脏癌的早期症状,更有37%的人认为「反正没甚么办法改变自己的风险」。
做好7件事降低风险
黄轩表示,生活习惯对胰脏癌的影响力,在60岁前远大于60岁后。而根据最新科学研究,以下行为可实质降低胰脏癌风险:
1. 不吸烟、不嚼烟草
吸烟是最强的可改变危险因素。
2. 规律运动
每周至少150分钟中等强度活动。
3. 均衡饮食,少加工食品
减少慢性发炎。
4. 不过量饮酒
男性每天上限2杯,女性1杯。
5. 维持健康体重
BMI维持在18.5至24.9。
6. 积极控制血糖
糖尿病者要按时就医。
7. 有家族史者做基因咨询
BRCA、PALB2等基因突变要留意。
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