【營養補充/營養補充品/傷身/補充劑/骨折/癌症/風險/醫生/智商稅/健康】台灣內分泌新陳代謝專科醫生蔡明劼在Facebook發文，指儘管大多數人每天都能吃得很飽，甚至吃得很胖，但一些「微量營養素」的缺乏還是有可能出現。
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他引述《新英格蘭醫學雜誌》2025年的研究，應特別注意以下幾種情況：
1. 維生素D：曬太陽也很重要
維生素D是目前美國最常見的缺乏營養素之一。最新調查發現，有超過5分之1人的維生素D不足，而在年輕人、黑人族群、冬天，或不常喝牛奶、不曬太陽的人身上，更容易缺乏。
美國醫學會認為血中濃度50 nmol/L以上算是足夠，低於30 nmol/L則是缺乏。不過，就算有吃綜合維他命，還是有26%的人不夠，5%至7%的人缺乏。所以不能只靠補充品，飲食如乳製品和日照也相當重要。
2. 維生素B12：吃素的人要特別注意
維生素B12只存在於動物性食物中，如肉類、魚、牛奶和蛋。吃全素的人如果沒有額外補充，很容易缺乏B12，導致貧血、神經問題或疲勞。在老年人、接受胃切除手術後，或腸胃吸收不良的人中也很常見。數據顯示，約2%至4%的美國人有明顯缺乏。
3. 抗氧化劑：不是多多益善
雖然曾經被期待能抗癌、防老、護心，但科學研究並沒有證實高劑量補充有益，反而可能帶來副作用。例如高劑量維生素A會增加骨折和前列腺癌風險，維生素E也可能提高感染和死亡率。相對來說，有些特定配方（如C、E、鋅、葉黃素的組合）對眼睛黃斑部病變患者是有幫助。當然，攝取天然的蔬果會是最好的抗氧化物來源。
4. 鐵：青春期女生和孕婦風險高
美國青少女中有近4成有鐵不足的情況，嚴重還會演變成缺鐵性貧血。月經量多、懷孕、吃素的人特別容易中招，血中「鐵蛋白」數值可以看出身體是否缺鐵。飲食方面，肉類中的「血基鐵」（heme iron）吸收率最好。如有需要可以補充鐵劑，但量多容易導致便秘或噁心。
5. 葉酸：神經管缺陷的「守門員」
自1998年起，美國強制在麵粉和米中添加葉酸，成功降低胎兒神經管缺陷的發生率。因此，現在葉酸缺乏的問題相當少。不過，補充過量葉酸（>1,000微克/天）也可能影響維生素B12的代謝，所以不宜濫補。
補充劑該怎麼吃？
他指美國營養與飲食學會建議，若飲食無法補足，才考慮補充劑。某些族群較容易缺乏，如正在成長的兒童、慢性病患者、懷孕哺乳中的婦女、老人、吃素者等。但不建議亂吃補充劑來「預防疾病」，因為目前還沒有強而有力的證據支持這種做法。蔡明劼強調，均衡的飲食型態才是根本，假如飲食型態一團糟，亂槍打鳥的補充劑只是「智商稅」，並不會讓人變得更健康。
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