醫生指若長期坐骨神經痛 或屬椎間盤異常需治療

日常生活緊張繁忙,休息不足夠,不少人都會有腰酸背痛。有醫生指如果痛症持續,出現坐骨神經痛,要留意椎間盤可能有異常情況。

孫女士去年出現坐骨神經痛,平常走路或轉身就會疼痛。

孫女士稱:「主要在右邊腰部、臀部和腳部附近痛,有時好像「死機」了,要等很久才可以慢慢移動。」

人體腰椎共有五節,椎間盤連接相鄰兩個椎骨之間,而坐骨神經分布在下背部、臀部、大腿後側、小腿延伸至腳底。如果腰椎椎間盤受到很大壓力,就會凸出來,壓迫到神經根,從而引起坐骨神經痛,患者會感到一邊臀部或腿部持續疼痛、麻痺及走路無力等,嚴重甚至無法走路和永久性的神經損傷。

中大矯形外科及創傷學系專業應用教授羅尚尉指出:「成因包括椎間盤脫位,它內裡的椎間盤有兩個結構,一是外圍的纖維環,二是中間有髓核,髓核因為受到長期磨損或者有受傷、凸了出來,壓著神經線。」

坐骨神經痛成因有很多,最常見是椎間盤突出症,通常是長期要彎腰拿重物、較多患者是由於姿勢不當或肥胖人士。

另一類是隨著年紀增長,50歲以上人士因為腰椎逐漸退化,承托力不足夠,容易造成腰椎管狹窄症,兩者都會引致坐骨神經痛。

羅尚尉表示:「還有一類是吸煙。因為吸煙會影響纖維環外圍的血液供應,外圍包著中間核椎的纖維環,血液供應不足,慢慢會沒有彈性,都會凸了出來。」

醫生會透過影像診斷找出發病成因,如果患者持續疼痛和發炎,會先採用藥物治療紓緩病情,情況嚴重就要動手術。

患者亦要配合物理治療,例如是超聲波或針灸治療,減輕疼痛和改善僵硬情況。

長者夫婦申報婚姻狀況可共用醫療券毋須提交證明 當局稱會審查

政府計劃下個月起,容許配偶共用長者醫療券。當局指,長者申報婚姻狀況時毋須提交證明,但局方會作審查。

現時年滿65歲合資格長者每年獲發2,000元醫療券,夫妻下個月起可共用醫療券,雙方要一同親身到訪醫療機構,出示身份證及申報婚姻狀況登記。

在立法會一個事務委員會上,有議員關注如何證明二人的婚姻關係。

九龍中議員楊永杰指出︰「知道有些長者過去未必有結婚證書,若只是打個剔號就可,會否與某一個大家都單身的申報婚姻狀況共用?」

署理醫務衞生局局長李夏茵表示︰「長者只要申報就可,不用出示文件指真的結了婚,但申報後他會有法律責任,背後衞生署當局都會有些審查。」

選舉委員會界別議員陳凱欣說︰「可能他忘記了,或有人用其身份證登記了數個,都要有預防濫用的情況,我們都有其他情況是被登記。」

李夏茵稱︰「每次長者去看醫生,若用配偶戶口的錢,都要出示配偶的身份證副本。每次用完後,都會發短訊給使用者及其配偶。我們亦會監察,尤其是不尋常的情況,如有長者一年內登記兩至三次以上。」

當局亦正總結容許在港大深圳醫院使用醫療券的經驗,研究擴大在大灣區內地城市的適用範圍。

工聯會選舉委員會界別議員黃國指出︰「擴大到內地的『三甲醫院』有否具體時間表?不希望再等八年仍在研究。」

李夏茵回應︰「『三甲』當然已有信心的保證;另外是港式管理,要考慮到需否在香港有持牌人或與香港有關係。大家要意會到,若在內地營運醫療服務,其實香港沒法規管,所以我們一定要肯定其質素。」

另外對於近期公立醫院發生多宗醫療儀器事故,李夏茵指情況不能接受,已責成醫管局嚴肅跟進。

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