鲠鱼骨 | 敲头顶、吞白饭有反效果？鲠鱼骨留意「三不」免食道穿窿🐟

【鱼骨/鲠鱼骨/鲠骨】台湾胃肠肝胆科医生赖佳业日前在Facebook发文，表示大家团年饭吃鱼时要小心，万一鱼骨卡在食道，后果可大可小。

赖医生表示每逢过节期间，疑似鱼骨卡在食道、造成吞咽疼痛或有异物感的患者特别多，大部分人会先到耳鼻喉科检查，如鱼骨不是卡在咽喉，就需要找肠胃科医生做胃镜确认食道是否有异物。

他分享其中一宗病例，形容在无痛检查的帮助下，患者可以完全放松，胃镜进入食道约3厘米处，就发现有一条长约5厘米的鲟龙鱼骨卡在食道，幸鱼骨卡得不深，用切片夹就可以顺利夹出，患者喉咙疼痛症状，在检查后也瞬间缓解。

鲠鱼骨注意「三不」

他提醒万一不小心吞下鱼骨，且合并有喉咙疼痛或有异物感时，要特别注意4点：

1. 不要催吐

食道里有异物，部分人会想用催吐的方式，试图将异物吐掉，但催吐反而会刺激食道蠕动，增加食道穿孔的危险性。

2. 不要饮醋

酸性物质不能溶解食道内的异物，反而会使食道被异物刺伤的伤口受到更严重伤害。

3. 不要服药

食道卡异物时，千万不要服用消炎止痛药物，消炎止痛药物只能缓解疼痛不适感，但异物还在，这样反而会延误就医。

4. 尽早就医

找耳鼻喉科或肠胃科医生将异物取出，若尖锐异物刺入食道太久，有机会造成深部感染，严重可能危及生命。

敲头顶、吞白饭得唔得？

据香港港安医院资料，假如进食时发生鲠鱼骨，千万不要饮醋或用碗筷在头顶敲打，亦别要吞白饭或清水，无助解决问题之余更可能令骨头越插越深。鲠鱼骨应立即将口中的食物吐出，再尝试咳出鱼骨和吞口水；由于被鱼骨刺损和真正被鱼骨插着的感觉是难以分辨，若鲠骨的感觉持续，应到急症室求诊。

一旦发现有呕血，胸痛，上腹疼痛和吞咽困难、发烧、颈部肿胀的症状，就应及早就医，以避免出现鲠骨的并发症，例如发炎、化脓、纵隔腔炎、主动脉食道廔管，甚至呼吸困难及死亡。

急症室医生会先看看喉咙是否有可见的鱼骨，然后再喷上局部麻醉药，用喉镜观看较深处位置；当发现鱼骨时，便用钳子取出。鲠鱼骨位置常出现在扁桃腺 （Tonsils）、舌根（Back of the Tongue）和会厌沟（vallecula），医生若未能从喉镜发现鱼骨的位置，而病人有持续有病征，医生有怀疑的情况下，便会安排病人照颈部或胸部的X光检查，或CT电脑扫描，以便清楚查看鱼骨位置。医生亦会建议照内窥镜，以确定是否有鱼骨及并发症。

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