【流感/重症/后遗症】台湾胸腔暨重症专科医生黄轩在Facebook发文，指即使从流感重症康复过来，身体也会受损，令其他疾病的风险上升，因流感重症如肺炎、脑炎即使康复，仍可能引发长期后遗症，甚至增加慢性病风险。
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常见流感后遗症
1. 肺部损伤和纤维化
一项追踪流感重症患者的研究指出，约18%康复者出现肺纤维化，导致永久性肺功能下降。
另有一份研究报告指出，H1N1重症患者中，约有10%至20%的人可能出现肺纤维化的迹象，特别是在需要长期机械通气或经历严重肺部损伤的情况下。研究人员发现，病毒引发的细胞激素风暴（Cytokine storm）会破坏肺泡结构，促使纤维母细胞异常增生，重症患者便容易有肺纤维化。
2. 心血管疾病风险上升
流感重症患者患心肌炎和心肌梗塞的风险大增，因流感病毒可直接感染心肌细胞，引发严重心肌炎。一项10年追踪研究发现，曾因流感住院者，其日后的心肌梗塞风险比常人高2.3倍。
此外，研究人员发现，流感重症引发的急性发炎反应，加速动脉内斑块形成，亦会增加心肌梗塞风险。
3. 神经系统后遗症
流感重症患者或会出现脑功能衰退，约12%患者出现认知功能障碍，这可能与病毒穿透血脑屏障或免疫反应损伤神经元有关。另外有机会导致周边神经病变，罕见但严重的格林巴利症候群（GBS）风险增加，尤其免疫过度反应者。
4. 免疫系统失调和慢性病恶化
流感重症患者可能会出现自体免疫疾病，因流感后体内持续的低度发炎状态，可能会诱发类风湿性关节炎或红斑性狼疮，亦可能令糖尿病控制恶化，因重症导致的胰岛素阻抗性，会使血糖波动加剧。
此外，黄轩指部分人感染流感后，往往需要很长时间才恢复体力。近年随著医学研究进步，一种被称为「病毒后疲劳症候群」（Post Viral Fatigue Syndrome；PVFS）的疾病逐渐受到关注，很多患者在感染流感、新冠肺炎等病毒康复后，仍长期饱受极度疲劳、脑雾、肌肉疼痛等症状困扰，甚至影响日常生活。
甚么是「病毒后疲劳症候群」？
PVFS是指人体在急性病毒感染（如流感、EB病毒、新冠病毒等）恢复后，持续数周至数月出现无法以其他疾病解释的慢性疲劳状态。据世界卫生组织统计，约10%至20%的流感患者可能发展为PVFS，而新冠肺炎后遗症（Long COVID）中，疲劳更是最常见的症状之一，特征包括：
- 极度体能衰竭：轻微活动后疲劳加剧，休息后难以恢复
- 认知功能下降：专注力、记忆力减退，俗称「脑雾」
- 持续性疼痛：肌肉关节酸痛、头痛反复发作
- 睡眠障碍：即使长时间睡眠仍感疲倦。
疲劳从何而来？
目前医学界对PVFS的成因尚无定论，但主要理论包括：
- 免疫系统失调
- 粒线体功能受损
- 神经系统异常
- 表观遗传变化
何时应就医？关键警示症状
若疲劳持续超过6个月，或合并以下症状，需警惕可能发展为「慢性疲劳症候群」（ME/CFS）：
- 记忆力及专注力减弱
- 运动后疲倦无力超过24小时，仍然不能恢复
- 睡眠无法消除疲劳
- 肌肉不定时酸痛
- 关节疼痛，却没有红肿发炎
- 淋巴结疼痛
- 持续喉咙痛或异物感
- 头痛，和之前发生的疼痛不同
预防流感重症后遗症
流感重症的长期后遗症突显「预防胜于治疗」的重要性，包括：
- 接种流感疫苗
- 早期（48小时内）使用抗病毒药物
康复者应定期追踪肺功能、心血管和代谢指标，以降低慢性病疾病风险。
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