【肾上腺癌/癌症/肿瘤/Emilie Dequenne/影后】曾夺得康城影后的比利时女演员艾美莉德纪妮(Emilie Dequenne),2年前被诊断出患有肾上腺癌,经治疗后仍在本周日(16日)病逝,终年43岁。
17岁首封后 演出逾60部电影
艾美莉在1999年出道,当时17岁的她主演导演达顿(Dardenne)兄弟执导的电影《露茜妲》(Rosetta),一举夺下康城影展最佳女演员奖。之后她陆续出演《鬼哭狼嚎》、《亲密》、《我们的孩子》(Our Children)等60多部电影,其中《我们的孩子》让她获得康城影展「一种注目」最佳女主角奖。
台湾义大医院一般医学外科主任、泌尿科主治医生吴振宇接受当地传媒访问时表示,肾上腺是人体内重要的内分泌器官,位置邻近肾脏,一般来说,肾上腺若长肿瘤,仅约不到1成是恶性,其余都是良性。
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一个征状易被忽略
吴振宇指在肾上腺癌里,以肾上腺皮质癌占相对多数,整体而言,这是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,患者若不是接受低剂量电脑断层健康检查意外发现,多数是因肿瘤分泌荷尔蒙、出现高血压而就医,之后因服用降血压药物效果不佳,进一步检查发现患癌,因此不要轻视药物控制不佳的高血压。
吴振宇表示,肾上腺癌好发于40、50岁中年人,女略多于男。治疗以外科手术切除为主,存活率要视乎肿瘤恶性程度、侵范情况,一般来说,这是预后不好的癌症,即使癌细胞只有局部侵范,患者经治疗后的5年存活率只有约5成;如癌细胞已侵范到肝脏或胰脏,从确诊至死亡往往只在半年至1年间。
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肾上腺肿瘤成因
据本港荟缙外科专科中心资讯,肾上腺位于肾脏上方,属于内分泌系统的腺体,负责生产各种荷尔蒙,以维持新陈代谢及身体功能的平衡,对健康至为重要。在肾上腺发现的肿瘤多属良性,恶性较为罕见,外国有研究估计,每100万人中只有约1至3人获诊断患上肾上腺癌。
肾上腺癌在医学上还未有明确的成因,而原发性恶性肿瘤亦较为少见,通常是由其他器官和部位的癌症出现转移,入侵至肾上腺,通常转移是来自乳癌及肺癌。
肾上腺肿瘤病征
肾上腺癌非常罕见,肿瘤可以长大而没有出现任何征状,部分患者是透过身体检查,在医学造影检查发现「肾上腺偶发瘤」,经进一步化验而确诊是恶性肿瘤。
其他肾上腺癌患者约一半是因肿瘤压在附近器官,出现疼痛征状而发现确诊。另一半则是因肿瘤释放过多激素,例如矿质皮质类固醇,锁住体内的钠而排走过多的钾,导致血压上升。
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若癌细胞产生过多的糖质皮质类固醇,则会出现与库欣氏症候群(cushing’s syndrome)的病征,包括令人增磅、脂肪积聚在颈肩背等部位、脸变圆及多毛症等。因为积聚过多脂肪,皮肤底下组织会出现裂痕,令皮肤出现如妊娠纹般的红线,同时过多的糖质皮质类固醇亦会压抑身体免疫力。
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