【鼻咽癌/鼻鼾/鼻塞/鼻涕】台湾耳鼻喉科医生陈亮宇在Facebook分享一段短片,指最近遇到一名50多岁的女病人,有长期鼻塞、黄鼻涕倒流的问题。有一天她发现丈夫走到梳化上睡觉,原来是她鼻塞越来越严重,以致鼻鼾声越来越大。
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陈亮宇透露,该名女患者起初到其他诊所求医,医生换过数次抗生素,但症状仍未有改善,黄鼻涕甚至倒流到喉咙,咳出硬黄的痰。
确诊鼻咽癌
后来到他的诊所看症,陈亮宇形容她流出来的鼻涕是清的,惟倒流的鼻涕是黄的,再者她没有头痛或脸痛,经鼻咽内视镜和头颈部超声波检查后,发现鼻咽部后方长有一个大肿瘤,切片证实是鼻咽癌,遂紧急转到医学中心接受治疗。
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有鼻塞和黄鼻涕不一定是单纯发炎
陈亮宇提醒,如有鼻塞和黄鼻涕,不要以为是鼻窦炎就轻视症状,如服药后有效果,可能不是单纯的发炎,而是更严重的疾病,应及早就医和接受专业评估,千万不要拖延。
鼻咽癌成因
据香港癌症基金会资讯,鼻咽癌主要受下列3个因素相互影响而形成 :
- 家族遗传:鼻咽癌3个风险之首,患者兄弟姐妹及近亲罹患的风险比一般人高。
- 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遗传基因的人若感染EB病毒(淋巴腺热glandular fever的病原),患鼻咽癌的风险会较高。但也有鼻咽癌患者因为感染EB病毒,而对其他病毒产生免疫作用。
- 环境因素:某些生活和饮食习惯会增加鼻咽癌的风险,例如鼻咽癌俗称「广东癌」,因为广东、福建、港澳、台湾等南方沿海地区的人特多,一种常见说法认为是华南居民爱吃咸鱼等腌制食物所致。腌制食物要用大量化学品,在体内长期累积可能会有影响。
鼻咽癌症状
初期症状包括:
- 鼻涕带血
- 痰涎带血
- 一边耳胀痛、耳鸣、听觉减退
- 颈淋巴结肿大
中后期症状包括:
- 头痛、面部麻木
- 复视
- 吞咽困难、声音沙哑
由于有很多淋巴管从鼻咽通向颈部,鼻咽癌扩散的第一个症状可能是颈部的淋巴结肿胀。一发现颈部胀大就求医,很有希望治愈。等到癌肿胀得太大,甚至扩散至肺、肝脏及骨骼,治愈就比较棘手。
香港由于空气问题,常见鼻炎、鼻窦炎等呼吸道慢性病,由于症状与早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。有人看了几个月的医生,还以为是鼻炎。直到颈部的淋巴结发胀,才怀疑是癌。但此时癌症已开始转移。估计有一半患者此时才初次求医。有上述早期症状的话,尽快请医生检查鼻咽。
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