喝水 | 大量灌水肾脏过劳 致低血钠随时脑水肿瘫痪 医生列10大饮水伤肾排行榜 第一名最多人中

喝水 | 大量灌水肾脏过劳 致低血钠随时脑水肿瘫痪 医生列10大饮水伤肾排行榜 第一名最多人中

【喝水/大量灌水/肾脏/过劳/低血钠/脑水肿/全身瘫痪/医生/饮水/伤肾】台湾肾脏专科医生洪永祥在Facebook发文,指喝太少水会伤肾,但喝太多水也会对肾脏造成负荷。

他表示人体含水比例约在50%至70%之间,新生儿体内水分比例较高,可达75%,而随年龄增长,体内水分比例逐渐下降,成年男性约60%,成年女性约50%至55%。

水参与人体的血液循环、新陈代谢、消化吸收、酸碱平衡、废物排泄等,是人体最重要的元素。肾脏是人体的过滤器,每一颗小小肾丝球就是一颗颗小小的过滤球,过滤器最重要是水分的进出与平衡,故水在人体的肾脏功能占最重要角色。
然而,他指很多人一辈子都因为错误喝水伤肾却不自觉,并列出10大错误喝水坏习惯伤肾排行榜。

第10名:运动后大量灌白开水

不管运动、泡温泉、大量流汗或腹泻,流出身体的不单是水分,还流出最重要的钠与钾2种电解质,口渴狂灌白开水,血液中的电解质钠与钾马上被稀释更严重,尤其低血钠会造成头痛、恶心甚至昏迷脑水肿。低血钾会造成肌肉无力、全身瘫痪、心律不整,新英格兰医学期刊曾记录,有马拉松跑者因喝太多水导致脑水肿昏倒。

  • 正确做法:大量人体水分流失时,补水也要补钠、钾等电解质,可选择低糖运动饮品或加入少许盐的白开水。运动、泡温泉、户外飙汗,每30分钟加喝250毫升水。

第9名:以汤或饮品代水

研究发现长期用含糖饮料、碳酸饮料、加工茶饮等取代水,会造成利尿,肾脏负担加重,甚至增加蛋白尿与代谢症候群风险。且大部分浓汤往往有更多饱和油脂、普林、热量、盐分、糖分,对肾脏负荷与伤害更胜饮料。

  • 正确做法:以白开水为主要水分来源,偶尔喝饮料但排除加工与含糖饮料,不要超过每日总液体摄取的10%。饮料建议选择天然饮料如无糖绿茶、黑咖啡等,喝汤以天然调味的清淡汤品为主。

第8名:晚餐后或睡前大量喝水

晚餐后、睡觉前大量喝水会影响睡眠品质,一旦失眠会导致脑下垂体抗利尿激素分泌不足,无法浓缩尿液,导致夜间频尿与自律神经失调,会让身体无法好好休息外,代谢免疫失常,也会让肾脏负担大增。

  • 正确做法:晚餐后饮水量应控制在总量的20%以内,睡前3小时不要喝超过150毫升。

第7名:天冷或冷气房就忘记喝水

天冷让血管收缩,不喝水让血液浓缩、黏稠度升高,不只让充满微血管的肾脏过滤工作更辛苦,也是造成冬天中风心肌梗塞的重要原因。

  • 正确做法:低温环境即使不口渴,也要主动喝水,维持基本每2小时要喝水的节奏。

第6名:因为频尿就不喝水

许多长辈因糖尿病、前列腺肥大或其他骨盆底肌群与神经系统退化导致频尿、急尿与尿失禁等排尿问题,遂减少喝水。惟原先的糖尿病、前列腺肥大或其他排尿问题,往往就会导致慢性肾衰竭,若再刻意减少喝水,会让肾功能加速恶化。

  • 正确做法:到泌尿外科或妇产科等把频尿问题处理好,无论是否有频尿问题,也不能减少喝水的频率与总量。

第5名:起床第一杯水太晚喝

人体最缺水、血液最浓缩的时间,就是起床还没喝第一杯水的清晨时候。除了睡眠当中浓缩尿液持续的制造,还有从呼吸与汗腺等无感水分流失,尤其若有打呼与容易夜间流汗者流失更严重,这些水分的流失导致血液浓缩清晨时刻起床口渴,也是常常发生清晨脑中风与心肌梗塞的原因,更对肾脏造成缺水负担。

这血液浓缩的危机直到早晨喝第一杯白开水才渐渐解除,但很多人起床第一杯的水分摄取,往往太晚喝徒增身体危险。

  • 正确做法:建议入睡时在床头柜放一个装暖水的保温瓶,半夜起来上完厕所可喝几口水补充水分。早上起床前,先坐在床上把保温瓶的水喝250毫升,再慢慢起床。

第4名:迷信矿泉水、海洋水、碱性水

许多肾病患者迷信气泡水、矿泉水、海洋深层水、碱性水等各种市面樽装水的功效,长期花钱购买特殊的樽装水当作日常喝水的来源。每天喝樽装水,长期下来可能会增加暴露于塑胶微粒的风险,对慢性肾衰竭的患者要限制电解质的摄取如磷、钾、镁等,许多樽装水富含过多电解质,反而造成肾脏负担。

  • 正确做法:可把家中干净的自来水经过简单过滤与煮沸后,即可当作每日白开水的主要来源,省钱健康又护肾。

第3名:身体必须限水却大量喝水

我们每天正确的喝水量是体重的3%至4%,比如60公斤的人(6x3=18,6x4=24,一天就要喝1,800至2,400毫升;70公斤的人就要喝2,100至2,800毫升),这些水分总量包括食物、水果、饮料、汤汁等,3%是最基本量。

若有泌尿道结石体质、泌尿道感染、正在感冒、容易痛风、慢性肾衰竭等需要多喝水,建议喝到4%。但若有心脏衰竭、肺水肿、肝硬化、慢性肾衰竭或洗肾,每日尿量已明显减少,这些是必须限水的状况,不能依照这个公式大量喝水,尿液减少却大量喝水,会造成急性肺水肿,有生命危险。

  • 正确做法:若尿液明显减少或医生说要限水,每日建议喝水总量要根据公式二:前一天24小时尿液总量+(500至700毫升),比如前一天整天尿量只有300毫升,今天只能喝约800毫升的水分。

第2名:喝水过量,以为喝越多肾脏越健康

长期每天过量喝白开水,第一种风险是电解质稀释低钠血与低血钾。第二种风险是肾脏过劳,水喝太多,肾脏过滤工作增加,会进入一种叫「高过滤状态」,短期没感觉,但长期容易导致肾丝球硬化。

  • 正确做法:若是慢性肾衰竭患者要多喝水抢救肾功能,建议根据每日喝水公式一:体重的3%至4%,可以多喝水至4%即可。

第1名:从小水喝太少完全无自觉

他指在临床上看过非常多,从小到大每日喝水不到1,000毫升的成年人,他们精神不佳、容易感冒、代谢缓慢、容易「三高」、容易痛风、经常有重复性的泌尿道感染与泌尿道结石,肾丝球过滤率远低于同龄人士。

他指这些人肾脏长期缺水,导致肾脏过速老化,但他们数10年的喝水习惯中,从不觉得比别人喝水少,也从来没有认真计算并思考过一天该喝多少水,但他指往往到口渴时,肾脏就已严重缺水。

  • 正确做法:建议找一天真实记录一整天的喝水量,是否达到体重的3%至4%。无论上班、上学,身边随时要带著干净的白开水,不要一次喝大量水,而是平均且多次经常喝水,每天白天最少8次的喝水次数最佳。

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