【认知障碍症/心脏/名医/失智症/早期/征兆/步姿/脑出血/病变/营养师/推介/补脑食物/医生】综合台湾媒体报道,75岁台湾心脏外科权威林芳郁,曾任卫生署长,以及台大医院、台北荣总、亚东医院等3大医学中心院长,退休后被诊断出罹患失智症(认知障碍症),已与病魔抗战5年,幸获整形外科医生妻子林静芸一直陪伴。她将在台大医院外科成立「林芳郁教授医学教育卫生基金会」,并发表新书《谢谢你留下来陪我》,分享陪伴丈夫对抗认知障碍症的心路历程。
努力预防却未必能免疫
高雄医学大学神经科学研究中心主任、神经内科教授杨渊韩表示,高血压、糖尿病、心脏血管疾病、脑中风都会增加认知障碍症的风险,而规律运动,控制好「三高」、多动脑、采地中海饮食等健康生活方式,有助降低罹患认知障碍症风险,但即使很努力预防,却未必能免疫。
杨渊韩表示,基因、环境空污、老化或医界界尚未得知的危险因素,也有可能造成认知障碍症,高知识份子也躲不过。他举例其老师也是一名医学系教授,责任感强,却被发现多次忘记看门诊,因这些生活异状,被发现罹患认知障碍症。
认知障碍症早期征兆
- 变得健忘,特别是刚发生的事。
- 出现沟通困难,对于要找合适的字词表达会有困难。
- 在熟悉的地方迷路。
- 对时间的概念混淆,搞不清年、月、日或季节。
- 做决定或处理个人财务方面会有困难。
- 执行复杂家务时会有困难。
- 情绪和行为出现变化,变得较被动,对各项活动及嗜好失去兴趣;可能出现折郁或焦虑等变化;偶而出现不寻常的生气或激动反应。
4种步姿反映认知障碍症
台湾胸腔暨重症医生黄轩曾表示,老人家走路的步态有改变,可能是认知障碍症开始的信号,可能预示其关节系统、肌肉组织、神经系统出现病变。
1. 一直拖著走
这种步态在临床上的典型代表是正常脑压的脑积水,这可能源自大脑自然老化、脑出血或感染等,并可能伴随记忆力减退和排尿障碍如尿频、失禁或排尿困难。
2. 一直晃著走
这种步态可能怀疑脑出血、脑梗塞、脑肿瘤,尤其小脑病变等。这些疾病会造成小脑的损害,从而引起小脑功能障碍,导致不平衡的步态,像喝醉的人在走路。
3. 一直跛著走
有些老人家只有垫一只脚在走路,因他的一条腿正常,而另一条腿可能有神经或肌肉功能障碍,无法一起行动,只能形成跛走的姿势。这种情况多见于坐骨神经痛、椎间盘狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎或单侧脑血管疾病等。
4. 一直碎著走
这些人走路姿势是小碎步且快速,脚掌会擦著地走,身体僵硬,并向前倾,似乎无法及时停住或转弯,走路的姿势让人感觉马上要扑倒在地。出现这种走路姿态可能是柏金逊症,以及一些中枢神经系统的退化疾病,这些通常在中老年人中很早就会被观察到。
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台湾营养师高敏敏曾分享「麦得饮食」,以多吃原型食物、少吃加工食品为主,能帮助控制血压、降低罹患心血管疾病、维持大脑健康、改善认知功能、减缓阿兹海默症等疾病。
10大补脑食物
- ✔️深色蔬菜:椰菜花、菠菜等
- ✔️各色蔬菜:茄子、红萝卜、彩椒等
- ✔️坚果:每天1汤匙
- ✔️莓果类:蓝莓为佳,一周至少吃2次
- ✔️豆制品:一周最少吃3次,以非油炸如豆腐、豆浆为主
- ✔️全谷杂粮类:每天至少3份燕麦、全麦面包等
- ✔️鸡肉:一周至少吃2次
- ✔️鱼类:一周至少吃1次(不吃鸡、鱼的人,可多用植物性蛋白质代替)
- ✔️橄榄油:每日30毫升或料理多用植物油
- ✔️每天1小杯红酒:麦得饮食能每天喝点红酒小酌,约30至40毫升,最多不超过150毫升(平日不喝酒的人不用刻意喝)
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避开5大伤脑食物
- ⚠️牛油或人造牛油一天应摄取少于1茶匙的牛油,可以的话用橄榄油来取代牛油,不论凉拌或炒菜都可以替换。
- ⚠️芝士建议芝士的摄取1周不要超过1次。
- ⚠️红肉、加工肉类一周不要摄取超过2份的红肉,包括加工肉品。
- ⚠️油炸、快餐麦得饮食非常不鼓励油炸类食物,尤其随处可见的快餐,应限制在一周少于1次。
- ⚠️糕点和甜点包括垃圾食物和所有的甜品,如雪糕、饼干、蛋糕、冬甩或糖果等零食,都应尽量少吃(一周少于4次较理想)。
10个预防失智习惯活化大脑
- 饮酒勿过量:酒精过量加速身体老化,也会增加失智风险
- 运动习惯:提高肌肉量、代谢,有效防止老化
- 良好作息:使皮肤、大脑充分休息,维持正常认知能力
- 充足水分:维持体液平衡状态、降低老化速度
- 外出载口罩:空污易增加失智风险,加速认知功能衰退
- 保持好心情:抑郁状态易增加认知障碍症风险
- 适当学习:学习新事物,帮助刺激认知能力
- 避免肥胖:脂肪使脑部发炎、受损,使认知功能衰退
- 避免头部外伤:脑震汤、脑部肿瘤等会增加失智风险
- 避免噪音环境:长期在高压、不安的环境会增加失智风险
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