【肾病/肾炎/肾功能衰竭/洗肾/蛋白尿/长者健康/肌肉痛/药剂师建议/止痛/尿蛋白】台湾药剂师洪正宪在其Facebook分享一个医学文献纪录，表示一名74岁6周来健康情况恶化，出现呼吸困难、脚水肿、尿蛋白指数高企、甚至肾功能急速衰退，医生百思不得其解，最终发现原来因为肌肉酸痛而搽止痛膏所致，停用后病性急速好转！即入内文睇睇事发原因及药剂师建议。
老妇搽药膏搽到要洗肾
1️⃣ 一位74岁老太太近六周持续呼吸喘不过气、脚水肿，检查发现尿蛋白高、血中白蛋白低、肾功能变差，诊断为肾病症候群。
2️⃣ 起初被误诊为泌尿道感染，使用抗生素与利尿剂，肾功能仍恶化，后转大医院。
3️⃣ 医师发现她有肾间质肾炎，但肾小球正常，出现肾病症候群与肾间质肾炎并存的罕见情况。
4️⃣ 临床上常因NSAIDs（非类固醇类消炎止痛药）导致类似组合疾病，但患者及家属坚称无口服止痛药。
5️⃣医师停用她所有药物后肾功能仍恶化，甚至须洗肾。
老妇搽药膏搽到要洗肾｜事发原因
👩🏻⚕️护理人员在病房发现患者偷偷使用含 piroxicam 的止痛药膏，原来该名妇人有肌肉酸痛问题，因此使用上述的药膏，每天搽2两次，大量外用约6星期。
👨⚕️洪正宪指外用药膏，但piroxicam可经皮肤吸收进入血液，对肾脏造成负担和伤害。
🌈停用药膏后，患者肾功能迅速好转，避免洗肾，水肿消退，尿蛋白减少，肾功能近乎正常。
药剂师有关止痛膏使用建议
1️⃣ 外用药膏长期、大面积、频繁使用也有吸收风险
2️⃣ 特别是年长者和肾功能不佳者应谨慎使用。
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