脚气 | 趾间干痒真菌恐扩散全身 涂药膏做错一步难痊愈 改善足癣鞋袜材质最关键在家多赤脚

脚气 | 趾间干痒真菌恐扩散全身 涂药膏做错一步难痊愈 改善足癣鞋袜材质最关键在家多赤脚

【脚气/脚趾/干燥/痕痒/出疹/蔓延/药膏/痊愈/鞋袜/材质】综合外媒报道,脚趾间的干燥微痒很容易被忽略,更容易被归究于双脚疲劳。但专家警告,这个看似无害的迹象可能是某种疾病的早期征兆,而这种疾病正变得越来越难治疗。

据报脚气(足癣)是一种常见的真菌感染,据估计有1,600万名英国人受影响。虽然许多人使用非处方药膏数周内就痊愈,但医生表示,越来越多病例难以治愈。

发生感染后,皮肤会变得红肿、皲裂、发炎,随著搔痒加剧,还会成片脱落。在某些情况下,感染会蔓延到脚趾甲,导致脚趾甲增厚、变色和脆弱。

脚气也可能引发更严重的健康问题,皮肤破损处会让细菌入侵,增加感染风险,如蜂窝性组织炎,可能导致皮肤深层疼痛、肿胀、发红和发热,需紧急治疗。

真菌恐蔓延全身

而这种真菌很少会留在原地,一旦「扎根」,它会扩散到脚部以外,侵入身体其他温暖隐蔽的褶皱处,如腹股沟、臀部、大腿内侧,将轻微的刺激变成更顽固、更难根除的疾病。

专家警告,由于抗药性毛癣菌(通常引起感染的真菌)的出现,即使使用最强效的非处方药膏,这种感染也可能变得无法有效治疗。

脚气常见患处

脚气是由一类被称为皮癣菌的真菌引起,这类真菌也会引起癣——一种鳞状的红色皮疹,可出现在身体任何部位。

它可能发生在潮湿、积水的皮肤上,通常最初出现在第四和第五趾之间,也可能发生在脚跟或其他足部干燥、脱屑的皮肤上。皮肤上会出现疼痛的大裂缝,感染会扩散到整个脚趾,有时甚至会蔓延到脚底。

生活习惯造成真菌感染

伦敦诺斯伍德皮肤医学中心全科医生兼皮肤科专家Sabika Karim博士表示,不少真菌感染患者使用抗真菌药膏数月,但都没有消退或复发,因如不改变生活习惯,光靠治疗是治不好真菌感染。

皮癣菌通常透过皮肤接触传播,真菌孢子可在皮肤和指甲下存活一段时间而不引起皮疹,它们在潮湿的毛巾、公共浴室地板和更衣室等地方容易滋生。因此,她建议在健身房淋浴时穿人字拖、不与人共用毛巾,以及保持双脚干燥以降低风险。

专家也警告,足癣可直接在人与人之间传播,而多汗者更容易感染。一旦足部受到污染,鞋子或运动鞋内温暖、黑暗且潮湿的环境就为真菌提供理想的滋长场所。

鞋袜材质最关键

2019年日本研究人员分析420人的数据,发现鞋子类型是足癣风险的关键因素。他们发现男性更容易穿会使脚部温度升高的鞋子,因此更容易患上脚气。研究发现,布鞋和封闭式皮鞋的湿度最高,使穿著者面临更大风险。因此,Karim博士建议穿透气的鞋子,亦可轮换穿不同的鞋子,在鞋内使用抗真菌粉,在家时尽量多光脚。

研究也表明,袜子能发挥重要作用。2000年日本研究人员的研究发现,羊毛袜在预防感染方面效果最佳,因它们能减少有害孢子与穿著者皮肤长时间接触的可能性,羊毛也比尼龙等合成纤维透气,相反尽可能避免使用合成纤维面料,如尼龙袜子和紧身裤。

相较之下,最差的习惯之一是穿鞋或运动鞋不穿袜子,这会让汗水直接积聚在皮肤上,从而造成真菌滋生的温暖潮湿环境。专家表示,应尽可能保持双脚凉爽干燥,穿袜子可起到屏障作用,吸收水分,减少与孢子的长时间接触,但亦要每天更换袜子,运动后也要更换。

3类人患足癣风险更高

2025年发表在《卡达医学杂志》的研究发现,70岁以上的人患足癣的可能性是30岁以下的人的25倍,而肥胖的人患足癣的风险是30岁以下的人的15倍。研究还表明,糖尿病患者患足癣的机率是一般人的7倍,他们出现并发症的风险也更高。

网上充斥各种各样的建议,从茶树油到苹果醋,但几乎没有确凿证据表明它们有效。民间偏方可能很危险,它们没有科学依据,且常会引起进一步刺激。专家表示,正确使用抗真菌药膏,仍是大多数病例中最有效的治疗方法。脚气不可能自行痊愈,但药房有非处方药可以治疗,通常需要数周才见效。

涂药膏做错一步难痊愈

最好在症状出现后立即治疗,治疗方法取决于患者所患足癣的类型。患者不正确使用药膏的情况非常普遍,例如忘记涂抹,或一看到病情好转就停用,这是感染无法完全清除的原因之一,建议患者在症状看似消失后继续使用药膏1周。对于难以治疗的病例,通常必须服用口服药物。

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