【营养补充/营养补充品/伤身/补充剂/骨折/癌症/风险/医生/智商税/健康】台湾内分泌新陈代谢专科医生蔡明劼在Facebook发文，指尽管大多数人每天都能吃得很饱，甚至吃得很胖，但一些「微量营养素」的缺乏还是有可能出现。
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他引述《新英格兰医学杂志》2025年的研究，应特别注意以下几种情况：
1. 维生素D：晒太阳也很重要
维生素D是目前美国最常见的缺乏营养素之一。最新调查发现，有超过5分之1人的维生素D不足，而在年轻人、黑人族群、冬天，或不常喝牛奶、不晒太阳的人身上，更容易缺乏。
美国医学会认为血中浓度50 nmol/L以上算是足够，低于30 nmol/L则是缺乏。不过，就算有吃综合维他命，还是有26%的人不够，5%至7%的人缺乏。所以不能只靠补充品，饮食如乳制品和日照也相当重要。
2. 维生素B12：吃素的人要特别注意
维生素B12只存在于动物性食物中，如肉类、鱼、牛奶和蛋。吃全素的人如果没有额外补充，很容易缺乏B12，导致贫血、神经问题或疲劳。在老年人、接受胃切除手术后，或肠胃吸收不良的人中也很常见。数据显示，约2%至4%的美国人有明显缺乏。
3. 抗氧化剂：不是多多益善
虽然曾经被期待能抗癌、防老、护心，但科学研究并没有证实高剂量补充有益，反而可能带来副作用。例如高剂量维生素A会增加骨折和前列腺癌风险，维生素E也可能提高感染和死亡率。相对来说，有些特定配方（如C、E、锌、叶黄素的组合）对眼睛黄斑部病变患者是有帮助。当然，摄取天然的蔬果会是最好的抗氧化物来源。
4. 铁：青春期女生和孕妇风险高
美国青少女中有近4成有铁不足的情况，严重还会演变成缺铁性贫血。月经量多、怀孕、吃素的人特别容易中招，血中「铁蛋白」数值可以看出身体是否缺铁。饮食方面，肉类中的「血基铁」（heme iron）吸收率最好。如有需要可以补充铁剂，但量多容易导致便秘或恶心。
5. 叶酸：神经管缺陷的「守门员」
自1998年起，美国强制在面粉和米中添加叶酸，成功降低胎儿神经管缺陷的发生率。因此，现在叶酸缺乏的问题相当少。不过，补充过量叶酸（>1,000微克/天）也可能影响维生素B12的代谢，所以不宜滥补。
补充剂该怎么吃？
他指美国营养与饮食学会建议，若饮食无法补足，才考虑补充剂。某些族群较容易缺乏，如正在成长的儿童、慢性病患者、怀孕哺乳中的妇女、老人、吃素者等。但不建议乱吃补充剂来「预防疾病」，因为目前还没有强而有力的证据支持这种做法。蔡明劼强调，均衡的饮食型态才是根本，假如饮食型态一团糟，乱枪打鸟的补充剂只是「智商税」，并不会让人变得更健康。
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