【夜尿/如厕/脾气暴躁/血糖/血压/失控/动作/改善/研究/排尿量/去厕所】台湾肾脏专科医生洪永祥在著作《肾脏求救中:真希望40岁之前洪永祥医师就告诉我这些事》中分享,夜尿短期内会造成睡眠不足、精神不济的问题;长期也可能提高骨折风险、造成心血管疾病,甚至提高中老年人的死亡率。至于夜间频尿常见的原因包括:
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- 下肢水肿,导致夜间水分回流身体。
- 心脏衰竭
- 肾衰竭
- 糖尿病
- 久坐、久站
- 循环不好
- 泌尿系统老化,如过动膀胱、前列腺肥大等
- 失眠或大脑退化,导致抗利尿激素分泌不足。晚上脑下腺后叶会分泌抗利尿激素来浓缩尿液,它会作用于肾脏的肾小管,增加水分的再吸收,使尿液浓缩,尿量减少
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75岁男一晚如厕5次失眠脾气暴躁
洪永祥分享,有一名75岁的男子患有糖尿病、高血压,每3个月覆诊一次。他指该次覆诊该患者气色非常差,右眼眶和额头有大片瘀血,他按了一下对方的脚,按压下去有明显凹陷,显示膝盖以下积水严重。
对方女儿透露,父亲每天失眠,脾气变得暴躁,血糖、血压也失控,主要是近一年来父亲夜间频尿变得非常严重,一晚要起来去厕所4、5次。她指父亲已在泌尿外科检查过前列腺,但还是有夜间频尿,造成长期睡眠不足,脾气越来越暴躁,有一次起床上厕所还跌倒、撞到头入急症室。
做2个动作2个月改善夜尿
对此,洪永祥除了为该患者调整药物,又建议对方连续2个月、每天花35分钟做2个非常简单的动作,可以大幅改善夜间频尿。对方回去照做2个月后,果真改善夜间频尿的症状,睡眠、血糖和血压也大幅改善。
1. 下肢暖水浴
在上床睡觉前4小时,用摄氏40至42度暖水浸脚15分钟,泡到膝盖位置附近的效果最好。
2. 下肢上举
浸脚后仰躺,双脚向上抬高,跨在高度约40厘米的椅子或软垫上,保持20分钟。
如厕次数降至1.2次
他引述日本冲绳和京都医院研究,针对65至85岁的9名频尿男女进行临床试验,让受试者每天就寝前3至5小时抬高下肢20分钟,为期8周。一开始所有患者平均一晚要上厕所2.4次,但进行这个动作4周后降至1.8次,8周后更降至1.2次。
排尿量减少790毫升
同时排尿量也减少了,受试者平均夜间排尿量一开始约721毫升,4周后降至630毫升,8周后降至382毫升。其中差别最大是一名82岁男子,从一开始每晚1,330毫升,8周后降至540毫升,整整减少790毫升。
该研究还发现,受试者不但夜间频尿问题得到改善,白天脚部水肿问题亦有好转,降低心脏负荷和心脏病风险。
摄取食物排水
除了以上2个动作,睡前2小时应减少咖啡、茶、酒精和水分摄取,白天亦可多吃柑橘类、西瓜、释迦、牛油果、火龙果、奇异果、香蕉、草莓、番茄、柠檬、冬瓜、海带、红豆、薏仁、黑豆等,以排除水分、改善下肢水肿,但睡前2小时不要摄取。
此外,针对因为年纪老化导致的过动膀胱和前列腺肥大等问题,年过40岁要多摄取保养泌尿系统健康的营养素,如南瓜籽、茄红素、大豆异黄酮、锌、硒。另外亦要治好鼻鼾和胃食道逆流的问题,以改善睡眠和夜间频尿。
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