剛過去嘅5月30日，是名作家倪匡先生的冥壽。倪先生生前不單只留下多部名作，更加喚醒大家對健康的關注。晚年時他曾透露被皮膚癌困擾多年，最初曾以為只是濕疹，看過7位醫生都有不同意見，最後由於發現確診皮膚癌時，已年時已高，又被病痛影響味覺，最終決定不作任何治療，笑言與癌病轟烈地同歸於盡。到底濕疹是否會演化為癌症？醫學界有以下研究。
濕疹（又稱「異位性皮膚炎」）是一種慢性皮膚炎症，特徵是皮膚屏障受損、免疫系統過度反應，導致反覆出現紅疹、乾燥、痕癢甚至滲液。根據香港過敏協會的數據，約每5名香港人中就有1人曾受濕疹困擾，兒童發病率更高達30%，且近年有上升趨勢。
濕疹在香港普遍原因：
- 環境因素：潮濕悶熱的氣候易誘發皮膚敏感。
- 都市生活壓力：壓力會加劇免疫失調。
- 空氣污染與致敏原：如塵蟎、PM2.5等刺激皮膚。
- 過度清潔：破壞皮膚天然油脂層，削弱屏障功能。
濕疹患者的皮膚通常呈現以下特徵：
- 急性期：紅腫、丘疹、水泡，嚴重時會滲液結痂。
- 慢性期：皮膚增厚（苔蘚化）、脫屑、色素沉澱，伴隨劇烈痕癢。
- 常見部位：面部、手肘內側、膝蓋後方，嬰兒多發於頭皮和臉頰。
- 患者常因搔抓導致「瘙癢-搔抓循環」，進一步破壞皮膚屏障，增加細菌感染（如金黃色葡萄球菌）風險。
治療濕疹方法與副作用
目前濕疹治療以「控制炎症、修復屏障」為目標，主流方法包括：
a. 外用藥物
- 類固醇藥膏（例如氫化可的松 Hydrocortisone）：快速消炎，但長期使用可能導致皮膚變薄、微血管擴張。
- 非類固醇藥膏（例如他克莫司）：適用於敏感部位，但初期可能引發灼熱感。
b. 口服藥物
- 抗組織胺：緩解痕癢，但部分舊一代藥物會引致嗜睡。
- 免疫抑制劑（如環孢素）：用於嚴重病例，但需監測肝腎功能。
c. 生物製劑（如Dupilumab）
針對特定免疫因子，療效顯著但價格高昂，可能引起結膜炎等副作用。
d. 日常護理
- 保濕劑（如含尿素或神經醯胺產品）：修復屏障的基礎。
- 濕敷療法：用於急性發作期，但需醫師指導。
當然，以上藥品及治療方法，都需要獲得專業的醫生診斷及指示，按實際情況調節藥力。
濕疹演變成癌症？關鍵機制解析
濕疹本身不會直接致癌，但若長期未受控，可能透過以下途徑增加皮膚癌風險：
a. 慢性炎症與DNA損傷
反覆發炎會釋放自由基和促炎細胞因子（如TNF-α），導致皮膚細胞在修復過程中突變累積，尤其可能誘發「鱗狀細胞癌」（SCC）。
b. 慢性潰瘍與馬喬林潰瘍（Marjolin's Ulcer）
若濕疹傷口長期不癒合（尤其合併感染），可能發展為惡性潰瘍。文獻記載，此類潰瘍約1–2%會惡化成鱗狀細胞癌，常見於數十年病史的患者。
c. 免疫抑制治療的影響
長期使用強效類固醇或免疫抑制劑，可能削弱皮膚對異常細胞的監控能力。
預防始終勝於治療
濕疹演變成癌症的機率極低，但慢性炎症不容忽視。關鍵在於：
- 避免搔抓，及時治療感染。
- 規律使用保濕劑，減少類固醇依賴。
- 若傷口超過1個月未癒合或異常增生，立即就醫。
- 生老病死乃人生必經之路，重點在於及早在發生前做好準備，例如計劃好在健康的時候選購合適的保險，一旦疾病殺到的時候不至於應付不來、無能力為自己醫治、為家庭擔當。
濕疹治療費用
濕疹現階段雖然無法完全根治，因為它是一種慢性皮膚病，與遺傳、免疫系統異常及環境因素密切相關。然而，通過適當的治療和管理，大多數患者的症狀可以得到有效控制，甚至長時間無明顯發作。一般而言，由於濕疹爆發的緊急性，通常都未能等候較便宜的公立醫療系統去處理，所以治療費用都會以私家醫院或診所作為參考，一般情況費用都會較昂貴。
私家診所（皮膚科專科醫生）：
- 診症費用：每次約800-2,000港元，視乎醫生資歷及地區。
- 處方藥物：普通類固醇藥膏或保濕劑約100-300港元；非類固醇藥膏（如他克莫司）約500-1,000港元。
私家醫院：
- 皮膚科專科門診：每次診症約1,500-3,000港元，視乎醫院（如香港港安醫院、養和醫院）。
- 光照療法：每次約1,000-2,500港元，需多次治療（每週1-2次，持續數週）。
- 住院費用（若因嚴重濕疹需住院）：每日約4,430港元（二等病房）至6,650港元（急症醫院頭等病房）。
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