內地真人騷《再見愛人5》中,李施嬅與前男友車崇健成為最具話題的一對,她自爆因甲狀腺功能異常(甲亢)引發甲狀腺相關性眼病,獨自經歷四次眼科手術,甚至停工一年專心醫病。 她形容手術後眼睛仍然乾澀、紅腫,要長期滴眼藥水,眼球甚至有「凸出」感覺,外觀和生活大受影響。 原來甲亢與眼疾關係密切,免疫系統失調可導致眼球突出及視力問題,專科醫生指約25%至50%甲亢患者會出現眼病,當中以中年女性較高發,以下逐一拆解成因與病徵。
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李施嬅患病經過
- 李施嬅近年因免疫系統出現問題,甲狀腺功能指數曾飆升,體重忽肥忽瘦,需要頻密驗血及接受治療。
- 甲亢同時引發嚴重眼疾,包括眼球略為突出、乾澀、紅腫及「大細眼」,她形容病情最差時感覺「眼球有點走出來」。
- 手術種類包括眼眶減壓術、眼肌手術及眼瞼手術,需要分階段進行,但雙眼已難以完全回復以往狀態,她至今仍要滴眼藥水舒緩不適。
- 她坦言病發期情緒非常低落,一度擔心要因眼疾而「收山」,甚至懷疑自己不能再做演員,加上停工一年,身心壓力同樣沉重。
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甲亢如何會引發眼疾?
- 南京市第二醫院眼科副主任醫師張芳玲指出,甲狀腺相關性眼病屬自身免疫疾病,約有25%至50%甲亢患者會出現眼部變化,女性患者比例較高。
- 甲狀腺與眼眶組織有共同抗原,當免疫系統攻擊甲狀腺時,產生的抗體會「認錯目標」,連眼外肌及眼眶脂肪一併攻擊,令眼眶組織發炎、水腫和增生,把眼球推前導致眼突。
- 眼球突出會令眼瞼難以完全閉合,容易出現乾澀、異物感、畏光、流淚等,嚴重時可引致角膜潰瘍、感染、複視甚至視神經受壓,需藥物、眼眶減壓及眼肌手術等多重治療。
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甲亢成因
- 格雷夫斯病(自身免疫病,最常見成因)
- 功能亢進甲狀腺結節/中毒性甲狀腺瘤(甲狀腺長出會自行分泌荷爾蒙的結節或腺瘤)
- 甲狀腺發炎(如病毒感染、自體免疫性甲狀腺炎,短時間釋放大量儲存甲狀腺素)
- 腦下垂體失調(促甲狀腺素 TSH 分泌異常,過度刺激甲狀腺)
- 碘攝取過多(長期進食高碘食物或補充劑,在本身有甲狀腺疾病體質下誘發甲亢)
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甲亢高危誘發因素
- 家族史/遺傳體質:家中有甲狀腺疾病或其他自身免疫病史,風險較高。
- 性別及年齡:女性較男性常見,尤以20至50歲在職年齡層為主。
- 抽煙:會增加甲狀腺眼病風險,並令病情較反覆及難控制。
- 壓力與荷爾蒙變化:長期精神壓力、嚴重疾病、感染、產後荷爾蒙波動等,都可能在有體質的人身上觸發甲亢。
- 高碘暴露:短時間大量攝入碘(例如含碘造影劑、補充劑)可在原本有潛在甲狀腺問題的人身上引致失衡。
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甲亢常見病徵
- 體重急降:食量不變甚至增加,但體重持續下降
- 心跳加速:心悸、心跳快、容易感到心慌
- 容易出汗:怕熱、多汗、手震、焦躁不安
- 情緒波動:緊張、易怒、失眠或情緒低落
- 腸胃變化:食量增加、肚瀉或大便次數明顯增多
- 月經紊亂:可能出現經期不準或量改變
- 眼部症狀:眼突、眼紅、乾澀、異物感、畏光、流淚、複視或視力下降等,如同時有甲狀腺功能異常需盡快求醫。
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