細菌感染｜男子吃生蠔染創傷弧菌發燒休克急洗腎最快一日發病恐截肢洗海鮮食魚生有風險？附保命貼士

【細菌/感染/生蠔/創傷弧菌/發燒/休克/腎衰竭/洗腎/發病/截肢/海鮮/魚生/風險】台灣腸胃科醫生張璨璿在Threads發帖，分享一宗病例，指有一名50歲男子聚餐吃了生蠔，翌日早上開始發燒，第三天晚上送往急症室時，血壓狂掉、意識模糊，檢查始知他患有糖尿病，最後因嚴重敗血性休克、急性腎衰竭，需直接送進加護病房緊急洗腎。

張璨璿解釋，該男子因進食生蠔感染創傷弧菌，這是藏在海水裡的細菌，對一般人最多是腸胃炎；但有肝硬化、慢性腎病、糖尿病、癌症、免疫力不佳的人要小心。

此外，不只生吞生蠔、魚生或蝦蟹會感染細菌，如手上有傷口、去海邊玩，甚至在廚房清洗海鮮，細菌都有機會從傷口直接鑽進血液。他形容創傷弧菌的特性是快、狠、準，從細菌入血到全身敗血性休克，有時甚至不到24小時。

4招處理及進食海鮮保命

徹底煮熟：海鮮沒有全熟，高風險族群就別碰
手有傷口別碰海水
若要處理海鮮，務必戴上手套
管理好血糖和肝腎功能

對於吃魚生會否感染細菌，他指現今魚生大多都有經低溫冷凍，且餐廳都有嚴格規定，必須經過極低溫處理，這個過程已能殺死絕大多數的寄生蟲，但生食還是少吃為妙。

創傷弧菌感染病徵

由創傷弧菌引起的傷口感染可導致壞死性筋膜炎（食肉菌感染），患者皮膚可能出現發熱及紅腫，並快速擴散。此外，患處可能會有潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈疼痛，其程度比可見的皮膚變化嚴重。患者亦可能會發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。這種感染能破壞身體組織，並可引致死亡。

進食被創傷弧菌污染的食物可引致感染而出現發燒、發冷、腹瀉、嘔吐、噁心及胃痛。如有長期病患，尤其肝病，創傷弧菌更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水疱。

創傷弧菌傳播途徑

可經食物或傷口造成感染。透過外露傷口接觸到海水、處理生的海產時遭割傷，或進食生或未經煮熟的貝殼類海產（特別是從和暖海水中捕獲的蠔），都可感染創傷弧菌。

創傷弧菌感染高危群組

任何人都可能患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎。經常處理或直接接觸生的海產的人士患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的風險會較高。患有肝病、癌症、糖尿病、地中海貧血、免疫系統疾病或接受免疫抑制治療的長期病患人士，會有較高機會受到感染或出現嚴重併發症。此外，服用降低胃酸水平的藥物或最近接受胃部手術的人士亦有較高感染的風險。