【手術/盲人/失明/視力/光明】加拿大一名失明男子,透過手術將自己的牙齒植入眼睛以恢復視力,有望很快就能重見光明。這是該國首例「植牙入眼」手術,這種手術在數十年間,已成功令世界各地的人恢復視力。
綜合外媒報道,來自北溫哥華的33歲按摩師Brent Chapman,因史蒂文斯約翰遜綜合症導致雙目失明,這是一種罕見的自身免疫反應,由他在13歲時在一場籃球賽後服用的一劑布洛芬引發。
先後接受50次手術
儘管他曾接受手術,暫時恢復部分視力,但視力總是會逐漸喪失。在過去20年間,Brent先後接受50次手術,目的都是為了恢復視力。當他的醫生第一次提出要進行眼科手術時,他有些猶豫。但在跟一名接受同樣手術並取得巨大成功的澳洲女性交談後,他被說服了,他希望這是最後一次,並盼望能再次打籃球和環遊世界。
溫哥華聖約瑟夫山醫院眼科兼外科醫生Greg Moloney博士表示這是一個罕見的手術,「大多數人都沒有聽說過,即使是眼科醫生」。此手術稱為骨牙角膜假體植入術(OOKP),主要利用患者自己的牙齒來製作人工角膜的支撐結構。
做手術植牙入眼
手術分為2個部分,首先Greg和他的團隊拔掉Brent的一隻牙齒,把它削成長方形後鑽了一個洞,並在裡面放入一個塑膠光學鏡片,這隻牙齒隨後被暫時安置在他的臉頰約3個月,Greg形容「這隻牙齒沒有任何結締組織,我可以通過縫線將它連接到眼球上,因此植入3個月的目的,是讓它獲得一層支撐組織」。
在同一手術中,Greg對眼球進行準備,移除眼球表面的頂層,並用Brent臉頰內側的軟組織移植代替。該移植物需要數月時間才能癒合,以便能夠支撐植入物。Greg表示,初步手術進展順利,未來數月將對Brent進行密切監測。
直至第二次手術時,Brent的牙齒將被從臉頰上拔出,並植入眼球中。Greg和他的團隊將拉回移植物,去除受損的虹膜和水晶體,並將牙齒(帶有新的光學晶狀體)縫合到眼睛中,然後將移植物重新縫合到眼睛上,留下一個小洞讓水晶體露出來。最終Brent的眼睛會變成紅色,上面有一個小黑圈,相信最終能恢復視力。
並非適用於所有人
Greg解釋,牙齒含有牙本質,這是容納塑膠晶狀體且不會引起身體排斥的理想組織。此外,臉頰上的組織可以辨識牙齒,使整個過程更加順暢。惟他指任何類型的眼科手術都有可能導致感染和失去所有視力,故它並不適合所有人,對於因自身免疫疾病、化學燒傷和其他創傷造成的結膜瘢痕而導致眼前角膜失明,但視網膜和視神經仍然健康的患者,手術通常是最後的選擇。
世界各地患者恢復視力
儘管存在風險,該手術數十年來已在最少10個國家令患者恢復視力,且成功率很高。意大利2022年的研究發現,手術後27年,94%的患者仍擁有視力。Greg本身已在澳洲成功進行7次牙齒矯正手術,「我們認為,當這些患者完全失去視力時,風險回報率是值得的」。
Brent是聖約瑟夫山醫院試點計劃的6名患者之一,如手術進展順利,Greg和他的團隊計劃向加拿大衛生部尋求資金,開設該國第一間OOKP診所。
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