鼻咽癌 | 5旬婦鼻鼾聲大 老公瞓梳化 揭患鼻咽癌伴隨2大症狀要留神 未必只是鼻竇炎

鼻咽癌 | 5旬婦鼻鼾聲大 老公瞓梳化 揭患鼻咽癌伴隨2大症狀要留神 未必只是鼻竇炎

【鼻咽癌/鼻鼾/鼻塞/鼻涕】台灣耳鼻喉科醫生陳亮宇在Facebook分享一段短片,指最近遇到一名50多歲的女病人,有長期鼻塞、黃鼻涕倒流的問題。有一天她發現丈夫走到梳化上睡覺,原來是她鼻塞越來越嚴重,以致鼻鼾聲越來越大。

陳亮宇透露,該名女患者起初到其他診所求醫,醫生換過數次抗生素,但症狀仍未有改善,黃鼻涕甚至倒流到喉嚨,咳出硬黃的痰。

確診鼻咽癌

後來到他的診所看症,陳亮宇形容她流出來的鼻涕是清的,惟倒流的鼻涕是黃的,再者她沒有頭痛或臉痛,經鼻咽內視鏡和頭頸部超聲波檢查後,發現鼻咽部後方長有一個大腫瘤,切片證實是鼻咽癌,遂緊急轉到醫學中心接受治療。

有鼻塞和黃鼻涕不一定是單純發炎

陳亮宇提醒,如有鼻塞和黃鼻涕,不要以為是鼻竇炎就輕視症狀,如服藥後有效果,可能不是單純的發炎,而是更嚴重的疾病,應及早就醫和接受專業評估,千萬不要拖延。

鼻咽癌成因

據香港癌症基金會資訊,鼻咽癌主要受下列3個因素相互影響而形成 :

  1. 家族遺傳:鼻咽癌3個風險之首,患者兄弟姐妹及近親罹患的風險比一般人高。
  2.   曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。
  3. 環境因素:某些生活和飲食習慣會增加鼻咽癌的風險,例如鼻咽癌俗稱「廣東癌」,因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多,一種常見說法認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製食物所致。醃製食物要用大量化學品,在體內長期累積可能會有影響。
鼻咽癌症狀

初期症狀包括:

  • 鼻涕帶血
  • 痰涎帶血
  • 一邊耳脹痛、耳鳴、聽覺減退
  • 頸淋巴結腫大

中後期症狀包括:

  • 頭痛、面部麻木
  • 複視
  • 吞嚥困難、聲音沙啞

由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。一發現頸部脹大就求醫,很有希望治癒。等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。

香港由於空氣問題,常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病,由於症狀與早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。有人看了幾個月的醫生,還以為是鼻炎。直到頸部的淋巴結發脹,才懷疑是癌。但此時癌症已開始轉移。估計有一半患者此時才初次求醫。有上述早期症狀的話,盡快請醫生檢查鼻咽。

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