高血鉀 | 夫婦每日食一款水果血鉀飆升 猝死風險高3倍一類人忌吃

【腎病/血鉀/高鉀/腎臟/鉀離子】台灣腎臟科主治醫生林軒任在Facebook發文，指在短短一周內，就有一對來覆診的夫婦，血鉀值飆升至5.8和5.7mEq/L（正常值為3.5至5mEq/L）。

林軒任經仔細詢問後，發現二人因為排便不順，所以一天吃3至4根香蕉來促進排便。對此，他解釋香蕉是高鉀食物（指每100克食物中鉀含量超過300毫克的食物）的代表，一根中型香蕉（約100克）含鉀量達368毫克，屬於「超高鉀水果」等級。對腎功能正常的健康人士而言，香蕉是補充鉀離子的好選擇，所以有些人在馬拉松或運動時都會補充；但慢性腎病患者的腎臟排泄鉀能力僅剩10%至20%，即使少量攝取也可能累積成致命危機，如鉀離子太高（>5.5mEq/L），可能會引發：

• 肌肉無力、手腳麻木
• 心律不整、心跳驟停
• 猝死風險增加3倍

一天可攝取多少鉀離子？

• 腎絲球過濾率>60：基本上飲食不用限制鉀離子
• 腎絲球過濾率30至60：每天減少鉀離子攝取量，以香蕉為例，香蕉改為每周2次，每次半根切片泡水30分鐘
• 腎絲球過濾率<30：建議完全避開高鉀食物，即不建議吃香蕉

鉀離子每日最大攝取量

林軒任指腎病患者可透過公式估算每日鉀攝取量，每日最大攝取量（mg）=2,000+（GFR值×50）。例如GFR=30時，上限值為2,000+（30×50）=1,500mg，但要注意這是最大攝取量，還是得因人而異，建議平日不要攝取這麼多，亦要配合抽血報告動態調整，如抽血已經高血鉀，就必須減少攝取量。

【延伸閱讀】

感冒 | 婆婆感冒獲家人煲排骨湯進補 2日後走不動 醫生警告：嚴重可致死

腎病 | 腎病無明顯症狀 出現3大徵兆恐已末期 醫生教5招自測不只有泡泡尿 8類人士高危

腎病 | 每天一種醬汁撈飯食 患第三期慢性腎病 醫生警告：高鈉高油高糖