【腎功能/藥膏/腎病/洗腎/氣喘/水腫/止痛】台灣藥劑師洪正憲在Facebook發文，指文獻上曾記錄一名74歲婦人，近6周一直感到呼吸喘不過氣、腳水腫，就醫檢查後發現尿蛋白非常高、血中白蛋白過低（僅17 g/L），還有腎功能變差（肌酸酐169 μmol/L），這都是典型的腎病症候群（Nephrotic Syndrome）表現。
出現腎病症候群、腎間質腎炎
洪正憲透露該婦人起初被診斷有泌尿道感染，接受抗生素和利尿劑治療，但腎功能仍持續惡化，3天後被緊急轉到大醫院，醫生觀察其狀況、進一步檢查後，發現她有明顯的腎間質腎炎（Interstitial Nephritis），腎小球卻正常，認為情況非常不尋常。
他指腎病症候群和腎間質腎炎的組合，在臨床上有一個很大的「嫌疑犯」：非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。惟該婦人稱沒有吃任何止痛藥，家屬亦指家庭醫生沒有處方過相關藥物。
揭狂用止痛藥膏惹禍
為慎重起見，醫生把她所有的藥都停掉，惟腎功能還是繼續惡化，甚至需要洗腎。直至有天，護理人員在該婦人的櫃子裡發現一支止痛藥膏（piroxicam gel），原來她一直在病房浴室偷偷塗抹藥膏在肩膀和背部，以緩解肌肉痠痛。而她在該6周內共用上3支60克的大支藥膏，每天擦2次以上。
對此，洪正憲表示雖然藥膏是外用藥，但像piroxicam這種非類固醇消炎止痛的藥膏，還是可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成影響。
停用藥膏改善腎功能
該婦人在停用藥膏後，腎功能迅速改善，不再需要洗腎，3周後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回復正常。
2類人慎用止痛藥膏
洪正憲提醒，外用藥也有吸收風險，尤其長期、大面積、頻繁使用時，累積劑量可能比想像中多，特別是年長者、腎功能不佳人士，更應謹慎使用這類藥物。
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