【膽石】一名60多歲婦人一早起來，驚見背部突然出現一排似被抓傷的紅痕，一度以為撞邪，求神飲符水、到廟宇「做法事」均無改善。之後，更出現眼黃、尿液變深等情況。到醫院檢查才發現，她的肝指數及黃疸指數嚴重超標，影像顯示膽管被膽結石堵塞，需要即時入院接受治療，以免演變成急性膽管炎甚至敗血症危及性命。
6旬婦背現「鬼抓痕」疑撞鬼！
- 事主為60多歲家庭主婦，本身無特別嚴重慢性病史，自覺一向「頂硬淨」，輕微不適多數自行捱過。
- 某日清晨起床，發現背部一側突然出現數條長而紅腫的抓痕，表面略為隆起，沒有記得被撞傷或被抓傷，感覺又熱又痕。
- 家人及她本人都懷疑是「撞邪」或「被鬼抓」，於是求神問卜、飲符水、到廟宇祭改，但數日後紅痕不但未消，更逐漸出現痛楚及灼熱感。
- 其後，她開始留意到眼白及皮膚發黃、尿液顏色明顯變深兼帶異味，整個人愈來愈攰及食慾差，最終在家人勸喻下求醫，才揭發身體早已發出「肝求救訊號」。
膽汁無法排出致抓痕
敏盛綜合醫院外科醫生陳榮堅先了解病人有否跌倒、外傷、皮膚病、服藥或服中草藥，以及右上腹痛、發燒、口乾口苦、大小便顏色改變等症狀。
身體檢查：
- 觸診右上腹有壓痛，輕按肋骨下緣明顯不適，懷疑與肝膽系統有關。
- 皮膚及眼白發黃，背部條狀紅痕偏硬，估計與膽汁淤積致皮膚痕癢、抓損有關，而非單純皮膚敏感或外傷。
化驗指數：
- 肝功能（AST、ALT）明顯升高，顯示肝細胞受損。
- 總膽紅素及直接膽紅素大幅超標，黃疸嚴重，膽汁無法正常排出。
影像檢查：
- 腹部超聲波見膽囊多顆結石，部分卡在膽管出口，導致膽汁回流。
- 再以MRCP或ERCP確認膽管受阻位置及嚴重程度。
診斷及處理：
- 綜合肝指數、黃疸指數及影像，診斷為「膽結石併膽管阻塞」，屬需即時處理的肝膽疾病。
- 病人接受膽管取石及引流手術，待情況穩定後再評估是否切除膽囊，以減少日後復發風險。
膽結石成因？
- 膽汁成分失衡：膽汁內膽固醇過高、膽鹽不足，易沉澱結晶形成結石。
- 飲食油膩、肥胖：長期高脂、高膽固醇飲食兼少運動，令膽固醇及血脂升高。
- 中年女人荷爾蒙變化：中年後女士因荷爾蒙及代謝改變，加上多次懷孕或用荷爾蒙藥物，風險較高。
- 家族病史：家族成員多人生膽結石或有肝膽病史者，個人風險增加。
- 快速減肥、長期節食：急速減重或長時間斷食令膽固醇湧入膽汁、膽囊少收縮，膽汁淤積易結石。
膽結石常見病徵
- 右上腹絞痛：最典型是飯後（特別是大餐、油膩食物）出現右上腹或上腹劇痛，可放射至右肩或背部，痛楚反覆發作。
- 噁心、嘔吐、消化不良：胃口變差、吃少少已覺飽滯，經常飽脹、打嗝、肚氣，容易誤以為是「胃痛」或「腸胃炎」。
- 皮膚及眼白變黃：若結石堵塞膽管，膽汁無法流入腸道，膽紅素會在血液積聚，導致黃疸。
- 尿深色、大便變淺：尿液顏色像「濃茶」，大便顏色變淡甚至呈灰白，反映膽汁未能正常排入腸道。
- 發燒、寒顫、全身無力：若出現高燒、心跳加速、血壓下降等，可能已演變成急性膽囊炎或膽管炎，屬醫療急症，需即時入院。
如何預防膽結石？
- 控制體重、少食肥膩：減少油炸、動物皮（如雞皮、豬皮等）、內臟等高脂食物，多選擇清蒸、白灼等低脂煮法。
- 規律三餐、不極端節食：避免長時間空腹或激進斷食，以免膽汁長期淤積在膽囊。
- 恆常帶氧運動：每周進行快步行、游水等帶氧運動，有助體重及血脂控制，減低膽結石風險。
- 定期檢查肝膽：有家族史、三高或中年後人士，宜定期驗血及做腹部超聲波，及早發現問題。
- 有警號要求醫：若持續腹痛、皮膚痕癢或出現黃疸，應盡快看醫生。
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