【肺癌/咳嗽/氣喘/徵狀/確診/末期】據英國《每日郵報》報道,來自英國埃塞克斯郡切姆斯福德的49歲全職爸爸Adam Holloway,育有7名介乎9至25歲的子女。他早前出現肩痛,由於他經常玩一款高強度的虛擬實境(VR)電腦遊戲,他以為只是打機引起的拉傷。
醫生誤診為肌肉神經引起
他起初並不擔心,但數周後情況仍沒有好轉,他便在2023年8月去看醫生,醫生診斷他為左臂神經受壓,為他處方止痛藥和安排做神經檢查,等待期間他的疼痛加劇。
「在看醫生約2周後,我開始在半夜尖叫著醒來,感到一陣陣刺痛和灼痛,我每天只能睡1、2小時。」
疼痛令Adam無法抬起肩膀,也捉不住任何東西,連吃晚餐和洗澡都很困難,其44歲妻子Katie擔心不已,催促他再去看醫生。在2023年8至12月期間,Adam看了12次醫生、去過2次急症室,但每次醫生都告訴他,疼痛是肌肉骨骼引起。
儘管Adam已幾乎無法正常活動,但醫生還是反覆處方強效止痛藥,但這些藥物都未能緩解疼痛,「我知道情況不對勁,我們每次看的都是不同的醫生,所以我每次都得從頭解釋一次病情,他們根本看不出我的病情已惡化到甚麼程度」。
在2023年10月,Adam參加婚禮期間一直痛苦地彎腰,不久後一種針刺感開始蔓延到他的胸口。最終在12月、即疼痛持續4個月後,妻子陪他再次去看醫生,並堅持他需要做一次掃描。
確診末期肺癌
在等待結果期間,他感到痛苦不堪,幾乎無法行走、駕車、拿起水壺、站立,最終CT掃描結果顯示他的肺上有一個很大的腫塊,並確診肺癌。
肺癌可表現為胸肩痛據報肺癌表現為胸痛症狀而不是典型的咳嗽或呼吸困難並不罕見,肺癌可能在局部發展到末期或擴散前悄無聲息地發展,而肺組織本身幾乎沒有疼痛感,因肺泡和細支氣管的痛覺纖維非常少。然而,肺部周圍的膜內分布著豐富的神經網絡,因此肺邊緣的腫瘤會引起疼痛。涉及氣道的腫瘤會引起咳嗽,因此症狀通常要等到癌症侵犯到中央氣道,或擴散到能感受到疼痛的部位才會出現。肺癌也會導致橫膈膜受到刺激,進而引起肩部疼痛。這是因為支配膈肌的神經起源於頸部區域,同時也支配肩膀皮膚。而Adam的情況是腫瘤壓迫到通往頸部的神經,導致肩部疼痛。
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癌症擴散到鎖骨上方淋巴結的情況很常見,當這種情況發生時,會導致肩部疼痛或不適。肩痛亦可能是身體其他部位的其他疾病引起,也可能是肺癌和其他癌症引起。刺激橫膈膜的疾病可能會將疼痛放射到肩膀,包括膽囊疾病、肝病、脾臟疾病、子宮外孕或胰臟炎。肩痛的其他原因包括心臟病發作、心包膜炎和肺栓塞。
儘管Adam有吸煙,但他對自己患有肺癌還是感到震驚,因他沒有出現任何其他症狀,包括咳嗽、胸部感染、咳血或呼吸困難。
剩1年壽命
在2024年1月初,掃描和活檢顯示他患有末期無法治癒的小細胞肺癌,癌細胞已擴散到頸部神經。這種癌症通常由吸煙引起,佔肺癌病例的15%,且生長迅速,擴散也很快,Adam被告知只剩1年的壽命。
接受治療現後遺症
兩夫婦將此事告知孩子後,Adam就被送往醫院接受緊急化療和免疫治療。2024年5月,腫瘤已從16厘米縮小至5厘米,他亦接受胸部和腦部放射治療,治療卻造成嚴重神經系統後遺症,可能會突然暴怒、大喊大叫,其記憶力也受到影響,無法集中注意力、駕車、玩電腦遊戲。
為照顧Adam和年幼孩子,妻子放棄服務生的工作,幸獲得癌症慈善機構的支持。她現在正計劃為Adam舉辦50歲生日派對,「Adam確診2年後還能活著,這真是太不可思議」。
Adam的腫瘤目前大小為2.9厘米,他繼續每3周接受一次免疫療法。醫生建議,任何出現持續性、不明原因的肩部或胸部疼痛的人都應去看醫生,如問題沒有解決,應尋求第二方意見。
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