【前列腺癌/排尿/問題/症狀/確診/檢測】台灣仁愛長庚合作聯盟醫院在Facebook發文，分享一宗病例，指有一名70歲的余先生近月因背痛嚴重影響生活品質，以為只是年紀大造成的脊椎退化或筋骨痠痛，靠止痛藥和熱敷就能緩解，因此沒有積極就醫。
確診末期前列腺癌
他因子女堅持才參加醫院的例行健康檢查，結果意外發現前列腺特異抗原（PSA）與鹼性磷酸酶（ALK-P）指數明顯異常，醫生察覺可能是罹患前列腺癌且轉移，立即安排影像學檢查與轉介至泌尿科門診，進一步檢查後確診為前列腺癌合併瀰漫性骨轉移，幸透過跨科合作及早確認病因，余男已展開治療，目前病情獲得控制。
早期前列腺癌沒明顯症狀泌尿科主任劉緯陽表示，早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者常因排尿困難、夜尿頻繁、血尿，甚至像余男一樣出現骨痛才就醫，往往病情已屬末期。余男因背痛接受體檢而發現異常，算是「因禍得福」，否則若再拖延，可能導致骨折、神經壓迫等嚴重併發症。
年屆50歲每年做檢測
劉緯陽指出，前列腺癌的好發族群多為50歲以上男性，尤其有家族病史者風險更高。PSA是最具代表性的篩檢工具，一般建議50歲以上男性每年檢測一次；若屬高風險族群（如直系親屬曾患病），則應從45歲就開始檢測。
至於ALK-P雖不是專屬前列腺癌的指標，但在評估骨轉移時十分重要，數值偏高常代表骨頭已有病灶，值得臨床高度警覺。
前列腺癌治療方案
針對前列腺癌骨轉移的治療，劉緯陽指目前主要以荷爾蒙治療（男性荷爾蒙抑制）作為第一線，搭配新一代標靶荷爾蒙藥物或化療，可有效延緩病程。同時會針對骨轉移給予骨保護治療藥物，或利用放療緩解骨痛，提升生活品質。雖然骨轉移代表病程已進入末期，但若積極治療，病人仍能維持一定存活期與生活功能。
4個症狀速就醫
家庭醫學科、健康管理中心黄珮茹主任建議，中、高齡男性應養成定期體檢的習慣，特別是PSA檢測。
- 定期篩檢：50歲以上男性應每年檢查PSA，有家族病史者建議提早至45歲開始。
- 警覺症狀：若出現頻尿、夜尿、血尿或持續骨痛，應及早就醫檢查。
- 積極治療：即便發現轉移，只要接受合適治療，仍有機會控制病情、維持生活品質。
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