【血癌/打工仔/發燒/氣喘/急性白血病/身體/警號/感冒】台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook發文,指曾遇到一名年輕上班族,1周前還正常上班、跟同事聚餐,生活如常。數天後卻開始反覆發燒,他以為只是感冒,服退燒藥卻不見改善。接著出現異常疲倦、走幾步路就喘,身上也莫名出現一塊塊瘀青。
黃軒發現該男子因發燒白血球指數上升4萬多,發炎指數上升,大家都以為是嚴重敗血症、貧血,但他覺得對方血下板下降5萬左右,凝血功能異常,而他又不像嚴重敗血病患者般身體出現典型的「大理石斑紋」,其血紅素同時下跌,身體到處瘀青又沒有明顯出血,且腋下和頸部淋巴結腫大,令黃軒懷疑不只是嚴重感染,而是免疫或血球出問題。
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驚患急性白血病
家屬出示該男子1個月前的報告,當時所有血球都正常。而他在短時間內白血球上升、紅血球和血小板下跌,且出現嚴重感染,黃軒便為他進行「周邊血液抹片」,結果證實他不只是嚴重敗血症,而是併有「急性白血病」(血癌)。
他指急性白血病進展很快,體內血球從外表完全正常,到突然爆發異常症狀,臨床上的典型時間線是3到7天(不超過2周)。在短短數天內,骨髓大量增生無功能的白血病細胞(壞細胞),它們迅速佔據空間,導致正常的白血球、紅血球和血小板無法順利生成,令患者:
1. 無法抵抗感染
由於缺乏正常白血球,免疫力下降,導致反覆高燒、嚴重感染,形成嚴重的敗血症。
2. 組織嚴重缺氧
紅血球不足,引發臉色蒼白、極度疲倦、一動就喘、呼吸困難。
3. 凝血功能喪失
血小板不夠,造成牙齦出血、莫名瘀青,甚至有腦出血的致命風險。
黃軒表示,急性白血病最可怕的地方,不是它罕見,而是它常來得又急又快。幾乎每名急性白血病病人,未診斷昰血癌前,症狀都是一直累、沒體力、沒精神,即使發燒,也當作是感冒治療,通常硬撐到氣喘、倒下、爬不起來才驚覺不妥,有時已錯過黃金時間。
身體5大求救警號
因此,如身體出現以下5大求救警號,持續出現且找不到原因,必須去看醫生,不要硬撐、以為只是感冒或工作太累:
- 持續發燒(莫名高燒、吃藥退了又燒)
- 容易瘀青或流血(沒撞到卻出現成片瘀青、微血管出血點)
- 黏膜異常出血(頻繁流鼻血、刷牙時牙齦大量出血)
- 臉色蒼白、極度疲倦(休息也無法緩解的無力感、走幾步就喘)
- 淋巴結腫大(頸部、腋下或鼠蹊部出現無痛性腫塊)
以上5大症狀如超過3天卻找不到原因且持續惡化,絕對不能再拖,必須立刻到急症室或醫院抽血。
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