鯁魚骨 | 敲頭頂、吞白飯有反效果？鯁魚骨留意「三不」免食道穿窿🐟

【魚骨/鯁魚骨/鯁骨】台灣胃腸肝膽科醫生賴佳業日前在Facebook發文，表示大家團年飯吃魚時要小心，萬一魚骨卡在食道，後果可大可小。

賴醫生表示每逢過節期間，疑似魚骨卡在食道、造成吞嚥疼痛或有異物感的患者特別多，大部分人會先到耳鼻喉科檢查，如魚骨不是卡在咽喉，就需要找腸胃科醫生做胃鏡確認食道是否有異物。

他分享其中一宗病例，形容在無痛檢查的幫助下，患者可以完全放鬆，胃鏡進入食道約3厘米處，就發現有一條長約5厘米的鱘龍魚骨卡在食道，幸魚骨卡得不深，用切片夾就可以順利夾出，患者喉嚨疼痛症狀，在檢查後也瞬間緩解。

鯁魚骨注意「三不」

他提醒萬一不小心吞下魚骨，且合併有喉嚨疼痛或有異物感時，要特別注意4點：

1. 不要催吐

食道裡有異物，部分人會想用催吐的方式，試圖將異物吐掉，但催吐反而會刺激食道蠕動，增加食道穿孔的危險性。

2. 不要飲醋

酸性物質不能溶解食道內的異物，反而會使食道被異物刺傷的傷口受到更嚴重傷害。

3. 不要服藥

食道卡異物時，千萬不要服用消炎止痛藥物，消炎止痛藥物只能緩解疼痛不適感，但異物還在，這樣反而會延誤就醫。

4. 盡早就醫

找耳鼻喉科或腸胃科醫生將異物取出，若尖銳異物刺入食道太久，有機會造成深部感染，嚴重可能危及生命。

敲頭頂、吞白飯得唔得？

據香港港安醫院資料，假如進食時發生鯁魚骨，千萬不要飲醋或用碗筷在頭頂敲打，亦別要吞白飯或清水，無助解決問題之餘更可能令骨頭越插越深。鯁魚骨應立即將口中的食物吐出，再嘗試咳出魚骨和吞口水；由於被魚骨刺損和真正被魚骨插着的感覺是難以分辨，若鯁骨的感覺持續，應到急症室求診。

一旦發現有嘔血，胸痛，上腹疼痛和吞嚥困難、發燒、頸部腫脹的症狀，就應及早就醫，以避免出現鯁骨的併發症，例如發炎、化膿、縱隔腔炎、主動脈食道廔管，甚至呼吸困難及死亡。

急症室醫生會先看看喉嚨是否有可見的魚骨，然後再噴上局部麻醉藥，用喉鏡觀看較深處位置；當發現魚骨時，便用鉗子取出。鯁魚骨位置常出現在扁桃腺 （Tonsils）、舌根（Back of the Tongue）和會厭溝（vallecula），醫生若未能從喉鏡發現魚骨的位置，而病人有持續有病徵，醫生有懷疑的情況下，便會安排病人照頸部或胸部的X光檢查，或CT電腦掃描，以便清楚查看魚骨位置。醫生亦會建議照內窺鏡，以確定是否有魚骨及併發症。

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