【預防/癌症/糖/食物/癌細胞/膀胱癌/泌尿道感染/甘露糖】台灣基因醫生張家銘在Facebook發文，引述一篇2025年發表於期刊「Communications Biology」的研究，科學家首度完整揭開甘露糖（Mannose）如何對膀胱癌細胞「下指令」，讓它們自己引爆的分子機制。
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5種食物含天然甘露糖
張家銘表示，蔓越莓、蘋果、橙、桃和豆類，都是天然甘露糖的來源。它不像葡萄糖般會快速拉高血糖，也沒有果糖般甜膩，且吃進身體後會經腎臟排出，在膀胱停留一段時間。這個特性讓它成為泌尿系統的「定點小幫手」。早期研究已證實它能預防泌尿道感染。
他又指癌細胞有個明顯弱點：它們非常「嗜糖」。正常細胞會靈活地使用不同的能量來源，而癌細胞幾乎只吃葡萄糖，這種現象被稱為「瓦博格效應」（Warburg Effect）。簡單來說，糖就是癌細胞的「命根」。
甘露糖殺死癌細胞
而甘露糖跟葡萄糖長得很像，癌細胞會誤以為是熟悉的糖，把它吞進去。但甘露糖在癌細胞內代謝非常低效，導致能量斷鏈、代謝混亂、細胞失控，最後走向死亡。不過正常細胞因代謝彈性大，反而不會受太大影響。
該研究發現，甘露糖會找上癌細胞裡一個關鍵酵素 – 丙酮酸激酶M2型（PKM2, Pyruvate Kinase M2），這是糖酵解過程中的重要開關。甘露糖讓PKM2功能癱瘓，阻斷能量生成，進一步降低一種叫「乳酸化」的蛋白修飾，同時提升乙醯化作用。這種變化讓PKM2跑進細胞核裡，啟動癌細胞的「自爆程式」 – 焦亡（Pyroptosis）。焦亡是一種會釋放大量發炎訊號的特殊細胞死亡機制，癌細胞不僅自己死掉，還會發出「快來清場」的訊號，把免疫細胞全部召喚到戰場上，讓整個腫瘤區變成免疫系統的活躍熱區。
助免疫療法發揮更大效力
此外，研究團隊在小鼠實驗中發現，甘露糖能提升毒殺T細胞的活性，減少免疫耗竭，並降低癌細胞表面的PD-L1表達，讓抗PD-1這類免疫檢查點抑制劑更易發揮作用。
3大途徑攝取甘露糖
1. 喝水時加點甘露糖粉
現在市面上有膳食補充品型態的甘露糖，適合泌尿道感染高風險族群，或膀胱癌術後保養，每天2至3克，加在水中分次飲用。
2. 多吃富含甘露糖的食物
蔓越莓、蘋果、橙、豆類等都是天然來源。
3. 搭配抗糖化飲食
少吃精緻糖、少喝含糖飲料，搭配高纖、多植化素、多蛋白的飲食。
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