【大便/氣味/糞便/臭味/反映/腸道異常/症狀/臭雞蛋味/臭蛋/成因/求醫】台灣腸胃科醫生鄭泓志在Facebook發帖，指大便的「臭味」裡其實藏著不少學問，，甚至是身體最早發出的健康警訊之一。
比症狀更早發出警號
他解釋腸道是一套複雜而精密的消化與代謝系統，當出現異常時，第一個改變往往不是症狀，而是大便的氣味。他引述一篇刊登在國際醫學與生物學期刊《The FASEB Journal》的研究指出，大便的氣味其實來自一種叫 「揮發性有機化合物」（VOCs） 的氣體，這些氣體是腸道細菌在消化過程中產生，如硫化氫（臭雞蛋味）、甲烷、氨氣等。
他指出每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合，如腸躁症（IBS）、發炎性腸病（IBD）、大腸癌，患者糞便中的VOCs組成都跟常人不一樣。因此研究人員認為，這些氣體就像「氣味指紋」，能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現。
4種異常大便氣味
鄭泓志表示，不同臭味可能對應不同腸胃問題，以下是常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病：
1. 黑便伴隨鐵鏽味或腥臭味
這類異常氣味與上消化道出血密切相關。當胃或十二指腸出血時，血液經過胃酸與消化液分解，會釋放出明顯的鐵鏽味或腥臭味，同時大便的顏色也會因血紅素氧化而轉為黑色、呈柏油狀。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。
2. 油耗味、濃烈腐敗臭，伴隨油脂殘留與漂浮便
通常代表脂肪消化與吸收異常，可能與胰液分泌不足（如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤）或膽汁排出異常（如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常）有關。脂肪未被有效分解與乳化，會使糞便產生油耗味或濃烈腐敗臭。
3. 發酵酸味、帶氣泡的異常糞便
這種氣味常見於腸道菌相失衡。當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物可能產生異常發酵，釋放出大量酸性氣體，使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵。常見原因包括腸躁症（IBS）、益生菌攝取不足，以及長期壓力或作息失調。
4. 臭雞蛋味伴隨軟黏或糊狀的糞便
常見於高蛋白飲食者，如攝取大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉的人士。在這樣的飲食型態下，腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋放出更多硫化氫（H₂S）氣體，造成排便時出現強烈的臭雞蛋味。
他指異常的氣味若只是偶發，可能與飲食有關；但如味道變化明顯且持續超過數天，尤其伴隨黑便、油便、腹痛或體重減輕等其他症狀，應盡早求醫找出背後原因。
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