【腎病/腎炎/腎功能衰竭/洗腎/蛋白尿/長者健康/肌肉痛/藥劑師建議/止痛/尿蛋白】台灣藥劑師洪正憲在其Facebook分享一個醫學文獻紀錄，表示一名74歲6周來健康情況惡化，出現呼吸困難、腳水腫、尿蛋白指數高企、甚至腎功能急速衰退，醫生百思不得其解，最終發現原來因為肌肉痠痛而搽止痛膏所致，停用後病性急速好轉！即入內文睇睇事發原因及藥劑師建議。
老婦搽藥膏搽到要洗腎
1️⃣ 一位74歲老太太近六週持續呼吸喘不過氣、腳水腫，檢查發現尿蛋白高、血中白蛋白低、腎功能變差，診斷為腎病癥候群。
2️⃣ 起初被誤診為泌尿道感染，使用抗生素與利尿劑，腎功能仍惡化，後轉大醫院。
3️⃣ 醫師發現她有腎間質腎炎，但腎小球正常，出現腎病癥候群與腎間質腎炎並存的罕見情況。
4️⃣ 臨床上常因NSAIDs（非類固醇類消炎止痛藥）導致類似組合疾病，但患者及家屬堅稱無口服止痛藥。
5️⃣醫師停用她所有藥物後腎功能仍惡化，甚至須洗腎。
老婦搽藥膏搽到要洗腎｜事發原因
👩🏻⚕️護理人員在病房發現患者偷偷使用含 piroxicam 的止痛藥膏，原來該名婦人有肌肉痠痛問題，因此使用上述的藥膏，每天搽2兩次，大量外用約6星期。
👨⚕️洪正憲指外用藥膏，但piroxicam可經皮膚吸收進入血液，對腎臟造成負擔和傷害。
🌈停用藥膏後，患者腎功能迅速好轉，避免洗腎，水腫消退，尿蛋白減少，腎功能近乎正常。
藥劑師有關止痛膏使用建議
1️⃣ 外用藥膏長期、大面積、頻繁使用也有吸收風險
2️⃣ 特別是年長者和腎功能不佳者應謹慎使用。
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