【糖尿病/飲食/血糖】台灣營養師薛曉晶在Facebook發文,分享一名55歲男工程師有20年糖尿病史,初期空腹血糖曾飆破220,糖化血色素(HbA1c)更高達12,已屬嚴重失控。
斷食恐致低血糖
他急於求成,自行嘗試流行的「168斷食法」,初期因基礎血糖過高,並未出現明顯低血糖。但隨著血糖逐步下降,營養師反而擔憂,若他持續嚴守168,加上藥物作用,可能在某次運動中突然發生低血糖,甚至引發更危險的狀況。
薛曉晶引述《Frontiers in Nutrition》在2025年的研究指出,間歇性斷食確實能改善血糖控制與胰島素敏感性,甚至減少併發症的風險。但對於已經血糖過高的患者,若方法不當,反而可能帶來危險。
採取「1212」斷食法
經營養師介入後,該男子的斷食計劃被調整為更具彈性的「1212」模式:每天空腹12小時、進食12小時。這樣不僅能讓胰臟獲得足夠休息,亦能避免空腹時間過長可能引發的血糖危險。
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運動前補充牛奶麥皮
更關鍵的是,營養師特別叮囑該男子,在運動前先補充1杯牛奶和麥皮,確保他在清晨登山時有足夠能量來源,避免因低血糖而暈倒,並隨身攜帶葡萄糖錠以備不時之需。她指據《Nature Reviews Endocrinology》在2025年的綜述,醫學營養療法(MNT)對糖尿病患者十分重要,其中「個別化飲食設計」被認為能顯著提升依從性與安全性。例如如該男子的晚餐能在傍晚6時前結束,翌日早上運動前再補充一份輕巧的點心,胰臟便能獲得足夠的休息時間,同時讓運動計劃進行得更安全有效。
3個月勁減50磅
除了精準的飲食調整,該男子還堅持每天爬山2小時,下山後再直接上班,日總運動量高達2至3小時,讓他的血糖開始逐步穩定下降。僅前半個月,他的空腹血糖就從220降至100至120之間,更開始減藥計劃。1個月後,他的體重成功減少10公斤(約22磅),藥物也只剩最低劑量的Metformin。3個月後,他已從113公斤(約249磅)降到90公斤(約198磅),血糖更穩定控制在100以下。
營養師推介糖尿病飲食法
- 採用「1212模式」: 建議將進食時段安排在早上6時到晚上6時。
- 早餐: 牛奶+燕麥+莓果,提供低GI的穩定能量。
- 午餐: 糙米飯+雞胸肉+西蘭花,兼顧蛋白質與豐富膳食纖維。
- 晚餐: 清蒸魚+蕃薯+燙青菜,低脂又助於穩定餐後血糖。
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