【肝病/症狀/醫生/確診/換肝】據英國《每日郵報》報道，來自英國坎布里亞郡彭里斯的46歲婦人Jayne Pilkington，跟53歲男友Mark經營油漆和裝飾公司。她早前突然感到手掌和腳底奇癢難耐，令她抓癢得流血，她形容「感覺就像有東西在皮膚下的血管深處爬行」。
她指情況每晚8時「準時」發生，一直持續到清晨4、5時才停止，讓她整夜無法入睡，翌日筋疲力盡，令她不得不放棄出版客戶總監的工作，「我感覺就像世界末日一樣」。
她指由於找不到明顯原因，她甚至檢查工作場所的地毯看有否跳蚤。2個月後，她去看家庭醫生，醫生為她做血液檢查，檢查是否缺鐵和甲狀腺功能，檢測結果呈陰性，醫生認為只是皮膚發癢或心理作用。
最終確診肝病
但在接下來的3個月，Jayne白天也出現搔癢且蔓延全身。在接下來的9個月，她去看家庭醫生4次，但每次都被敷衍了事，她遂自行調查，發現搔癢可能是肝病引起。她向醫生要求做肝功能檢查，1周後檢測結果顯示其肝功能指標異常，她便接受抗體檢測，最終找到真正病因。
原來Jayne患有一種肝病——原發性膽汁性膽管炎（PBC），該是一種自體免疫疾病，肝臟組織內的小膽管受到免疫系統攻擊，導致發炎和疤痕形成。膽汁積聚並滲入血液和皮膚，會刺激神經末梢。
PBC症狀
這種瘙癢通常會影響手腳，且在晚上試圖入睡時更明顯，其他症狀包括疲勞和嗜睡。由於過量的膽固醇無法正常透過膽汁排出，因此眼睛周圍和手背可能形成黃色膽固醇沉積物。
據估計，英國有2.5萬人患有原發性膽汁性膽管炎，其中90%為女性。一些研究發現，患有PBC的女性報告稱，她們使用染髮劑和指甲油的頻率略高於未患此病的女性。症狀通常在60歲左右出現，但專家認為有一半患者未被確診。
如能及早發現PBC，可使用藥物延緩疾病進展。然而如不加以治療，膽汁積聚會導致肝臟發炎和疤痕形成，最終可能需接受肝臟移植，而10分之1的肝臟移植是由PBC引起。疾病延誤診斷的原因，通常是醫生不把肝病視為引起瘙癢的原因。
接受肝臟移植手術
Jayne被診斷出患有PBC後，開始服用藥物、接受奧貝膽酸和紫外線治療，以促進膽汁流動並減輕肝臟發炎，但她對治療沒有反應。由於肝臟出現大面積瘢痕，肝臟移植成為她唯一的選擇。她在忍受9年的搔癢後，終在2023年12月接受肝臟移植手術。
「現在已2年多，我一次都沒覺得癢過，移植手術讓我重獲新生。」
據報許多嚴重的潛在疾病都可能表現為皮膚症狀，肝臟和腎臟疾病可能會引起搔癢，甲狀腺和其他自體免疫疾病，甚至淋巴瘤等血癌也會引起搔癢。因此，如皮膚搔癢持續超過2周，且沒有明顯原因、病情沒有好轉，應接受肝功能血液檢查。
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