寄生蟲 | 6歲童吃生菜包烤肉 全身冒青瘀斑血腫 揭感染寄生蟲 附病徵+預防方法

寄生蟲 | 6歲童吃生菜包烤肉 全身冒青瘀斑血腫 揭感染寄生蟲 附病徵+預防方法

【寄生蟲/生菜/烤肉/青瘀斑/血腫/感染】綜合內媒報道,近日深圳市中山大學附設第七醫院兒科接收一名因生吃生菜引發寄生蟲感染的患者。據報6歲男童小明(化名)因全身遍布大片青瘀斑、血腫,家長擔心他罹患白血病,緊急帶他到醫院就診。

醫院兒科主任發現男孩的血紅素、血小板處於正常水平,嗜酸粒細胞卻明顯升高。進一步周邊血液形態檢查顯示,其血小板有脫顆粒現象,血小板聚集指標顯著下降,即血小板無法正常發揮凝血功能。

揭感染寄生蟲

同時,男孩總IgE明顯升高,經醫院醫學檢驗科多次糞便採集檢測,最後查到鉤蟲卵,並透過糞便培養檢出鉤蟲幼蟲,確診為寄生蟲感染引發的獲得性嗜酸性粒細胞增多相關血小板功能障礙(APDE)。

生吃生菜為感染源頭

家長得知病因後十分疑惑,形容孩子日常生活十分注重衛生,不解為何感染寄生蟲。醫生追問後得知,男孩發病前1周,家長曾在餐廳讓他生食生生菜包烤肉,這正是感染源頭。

據報鉤蟲可經蟲卵、幼蟲、成蟲在人體內生長繁殖,再隨糞便排入土壤,形成循環感染鏈。男孩確診後接受口服藥物驅蟲治療,1周後血液常規嗜酸性粒細胞比例從46.2%降至9.6%,身上也未再出現新的瘀斑,恢復情況良好。

醫生提醒,家長要留意孩子身體的異常警號,如出現以下情況,需及時就醫:

  • 兒童身上莫名出現瘀斑、輕碰就青紫;
  • 血液常規檢查提示嗜酸性球異常升高;
  • 伴隨腹痛、食慾差、臉色萎黃等不適,需警覺寄生蟲感染風險。

預防感染寄生蟲

日常預防方面,醫生提醒各類綠葉蔬菜務必徹底清洗乾淨,盡量汆燙、炒熟後再食用,避免生吃,因看似乾淨的生菜葉片中,可能暗藏肉眼看不見的寄生蟲,隨便生吃極易引發感染,尤其免疫力較弱的兒童風險更高。兒童在戶外玩耍接觸沙土、泥土後,切勿直接用手抓食物。飯前、便後正確洗手。

據本港衞生署衞生防護中心資訊,多種腸道寄生蟲可影響人類,常見的包括蛔蟲、蟯蟲、鈎蟲、縧蟲和肝吸蟲(中華肝吸蟲常見於香港及鄰近地區)。

寄生蟲感染病徵

寄生蟲感染的症狀取決於所涉及的寄生蟲種類。如感染少量的寄生蟲,可能會全無症狀。至於有症狀的患者,可能出現以下情況︰

  • 腹部不適及腹脹、嘔吐、腹瀉
  • 體重減輕
  • 肛門痕癢(蟯蟲)
  • 如感染縧蟲,可在糞便中排出縧蟲節段
  • 如受感染致有大量寄生蟲在體內,可導致較嚴重的併發症,如腸塞、貧血、膽管阻塞及發炎
  • 感染豬帶縧蟲的幼蟲(人類囊蟲病)可引致癲癇發作及損害肌肉或眼睛

潛伏期

潛伏期由數周至超過3個多月不等,視乎所涉及的寄生蟲種類而有所不同。

治理方法

大部分寄生蟲感染均可用藥物醫治。

預防方法

1. 保持良好的個人衛生

2. 保持良好的食物衛生

  • 只飲用煮沸後的自來食水或來自可靠商戶的樽裝飲品
  • 從衛生及可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販
  • 避免進食高危食物,如生或未經煮熟的肉類,特別是牛肉、豬肉及魚類
  • 徹底清洗食物
  • 處理食物時應遵從「食物安全5要點」,即精明選擇(選擇安全的原材料)、保持清潔(保持雙手及用具清潔)、生熟分開 (分開生熟食物)、煮熟食物(徹底煮熟食物)及安全溫度(把食物存放於安全溫度)


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