【胰臟癌/發病率/醫生/主因/研究/風險/癌王/原因】台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook發文,引述美國新澤西州哈肯薩克大學醫療中心胰臟中心主任Rosario Ligestri醫生指出,他們發現胰臟癌的好發年齡過去普遍在50至55歲以上,但最近的數據顯示,15到39歲的年輕族群罹患率正在上升。
他引述2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型研究顯示,55歲以上美國人的大腸癌與胰臟癌發生率都在急速上升,15至34歲的增速更快,老年人的罹患率卻在下降。這項研究分析2000到2021年共275,273宗胰腺癌案例,結果發現15至34歲的族群,年增率高達4.35%,遠超35至54歲(1.54%)和55歲以上(1.74%)的族群。
據全球疾病負擔研究2019年資料,50歲以下的早發性胰臟癌年齡標準化發生率,在1990至2019年間上升46.9%。
對此,黃軒解釋生活習慣為年輕「癌王」最大推手,而未滿60歲的人,高風險生活習慣者比低風險者,罹患胰臟癌的機率高6.23倍,而在60至69歲族群是2.15倍,70歲以上是1.75倍。
胰臟癌年輕化4大主因
原因一:肥胖與代謝問題年輕化
身體質量指數(BMI)每增加5kg/m²,胰臟癌風險增加約10%;腰圍每增加10厘米,風險增加11%;腰臀比每增加0.1單位,風險增加19%。
早年成年期(18至21歲)的肥胖,對日後胰臟癌風險影響更顯著,超重或肥胖者風險增加36%至48%。
原因二:吸煙
一項分析PanC4國際胰臟癌研究「12項病例對照研究 pooled analysis」顯示:相對於從不吸煙者,現吸煙者罹患胰臟腺癌的風險高2.2倍。對117篇meta/pooled研究報告估計:吸煙的早發性胰臟癌風險也高約11%至32%。另外,直接訪談的大型病例對照研究亦估計,吸煙罹癌王比例約26%至29%。
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原因三:基因
某些基因突變,如BRCA1和BRCA2突變會增加胰臟癌風險。大型研究顯示,3.8%至9.7%的胰臟癌患者,帶有致病性生殖細胞系變異(PGV),主要發生在DNA損傷修復基因。BRCA2:胰臟癌風險增加6.2倍,終身風險約5% BRCA1:胰臟癌風險增加2.6倍,終身風險約3%
原因四:知識盲點
一項2024年針對1,004名受試者的調查發現,超過30%的50歲以下成人以為胰臟癌只會發生在老年人身上,超過50%的人說不出胰臟癌的早期症狀,更有37%的人認為「反正沒甚麼辦法改變自己的風險」。
做好7件事降低風險
黃軒表示,生活習慣對胰臟癌的影響力,在60歲前遠大於60歲後。而根據最新科學研究,以下行為可實質降低胰臟癌風險:
1. 不吸煙、不嚼煙草
吸煙是最強的可改變危險因素。
2. 規律運動
每周至少150分鐘中等強度活動。
3. 均衡飲食,少加工食品
減少慢性發炎。
4. 不過量飲酒
男性每天上限2杯,女性1杯。
5. 維持健康體重
BMI維持在18.5至24.9。
6. 積極控制血糖
糖尿病者要按時就醫。
7. 有家族史者做基因諮詢
BRCA、PALB2等基因突變要留意。
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