【腎臟/健康/睡覺/胸悶/小腿抽筋/腎衰竭/腎病變/睡眠/警號/枕頭/致命】台灣腎臟專科醫生洪永祥在Facebook發文，分享一宗病例。他指有一名45歲的電子廠高階主管張先生，他是一個工作狂，因長期加班、應酬，數年前已被診斷有高血壓，但總覺得「沒甚麼不舒服」，經常自行停藥。
最近半年，張男每晚睡覺都會覺得胸悶，必須把枕頭墊高才能勉強呼吸。睡到半夜小腿更會突然劇烈抽筋，令他整個人痛得從床上彈起。他每天早上醒來，眼皮都腫得像「青蛙眼」，且整天都像數天沒睡一樣，連走路都抬不起腳。
確診腎病變、慢性腎衰竭
妻子見他整天精神恍惚，半夜不斷驚醒坐起，以為他是工作壓力太大導致嚴重失眠或睡眠窒息症，為此去買數萬元的乳膠枕和助眠香氛，結果一點用也沒有。最後，張男在一次公司體檢中，報告全部都是「紅字」，求診更發現血壓飆到180mmHg，腎功能指標腎絲球過濾率已退化到25分，確診嚴重高血壓腎病變合併慢性腎衰竭第四期。
對此，洪永祥指他長期血壓過高，腎臟的微血管早就硬化、壞死。原來張男半年來那些看似壓力大、失眠的夜間症狀，根本不是壓力問題，而是腎功能被高血壓徹底摧毀後，身體排不出水分與毒素所造成的「腎衰竭睡眠警報」。幸發現得早，經緊急調整降血壓藥物、嚴格控制飲食並好好調養，張男的血壓終於穩定，腎功能也及時止血，晚上的睡眠問題才終於解決。
腎衰竭5大睡眠警號
他結合國際權威醫學文獻，指如出現以下症狀，必須提高警覺、立刻去抽血驗尿呢。
症狀一：夜間不停抽筋（夜間肌肉痙攣）
當腎功能下降，它排泄磷酸鹽的能力會減弱，導致血液中的磷離子濃度上升。血磷一旦過高，會與血鈣結合，進而導致低血鈣症。此外，腎臟不好，維生素D無法活化，腸道沒法好好吸收鈣質。在這種「高磷低鈣」以及尿毒素刺激神經肌肉的情況下，一到晚上血液循環變慢、體溫下降，小腿肌肉就會抽筋。
臨床數據證實，高達50%以上的中晚期慢性腎病患者，長期受到夜間抽筋與神經肌肉病變的折磨。
症狀二：夜間頻尿（一晚超過2次以上）
當腎臟開始受損，尤其腎小管的功能退化時，腎小管的尿液濃縮能力會大幅下降，這意味不論白天還是晚上，腎臟都只能製造出大量「稀釋的尿液」。很多早期腎病患者會伴隨下肢水腫，白天站著或坐著時，水分全積在下半身；到了晚上平躺下來，這些水分重新回流到血液循環，腎臟便「趕工」製造尿液。這是為何明明睡前沒喝多少水，半夜卻一直起來跑廁所。
症狀三：枕頭越墊越高（夜間陣發性呼吸困難）
這個現象在醫學上稱為「端坐呼吸」或「夜間陣發性呼吸困難」，這是一個非常危險的夜間症狀。當腎功能嚴重衰退時，身體的排水功能會大打折扣，導致嚴重的「水鈉滯留」。白天站著或坐著，水往低處流，頂多覺得腳腫；但當晚上平躺時，下肢積存的大量水分會瞬間回流到心臟與肺部，造成急性肺水腫。此時，肺泡無法進行氣體交換。當把枕頭墊高或坐起來時，利用地心吸力讓水分回到身體下方，肺部的壓力減輕，才能喘過氣來。這往往是腎功能已進入中晚期或合併心臟衰竭的強烈訊號。
文獻明確指出，必須透過即時的腎功能檢查與利尿劑或血液透析介入，否則將有致命風險。
症狀四：起床眼皮腫、臉部浮腫
如眼皮和臉部水腫持續到下午還退不掉，或天天都這樣，問題就很嚴重。腎臟裡布滿無數個腎小球，當腎小球發炎或受損（如長期高血壓）時，會導致血液中的白蛋白不斷漏到尿液裡，形成「蛋白尿」。血液中的白蛋白一旦減少，血管內的膠體滲透壓會崩潰，水分沒法留在血管內，就往組織間隙跑。由於眼皮周圍的皮膚和組織最疏鬆，水分最容易在這裡蓄積。
症狀五：睡醒後仍有嚴重的疲累感（慢性尿毒疲憊）
當腎臟功能衰退，身體的代謝廢物（如尿素氮、肌酸酐等尿毒素）無法透過尿液排出，這些毒素就會在血液中不斷累積，在醫學上稱為「尿毒症」。高濃度的尿毒素會直接干擾大腦神經系統，破壞深層睡眠的結構，雖然看似睡著，但大腦其實一直處於微覺醒的「慢性發炎」狀態。
此外，腎臟負責分泌「紅血球生成素」，腎功能不好，紅血球生成素減少，會導致嚴重的腎因性貧血。身體長期缺氧加上毒素圍剿，自然天天都疲憊不堪。
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