【傷腎/飲食/燒味飯/元兇/燒臘/白飯/醫生/午餐/司機/腎衰竭/肺水腫/插喉】台灣腎臟專科醫生洪永祥在Facebook發文，分享一宗病例，指有一名55歲的陳姓男的士司機，多年來都有輕微高血壓，但他自認身體硬朗，從來不以為意。
他午餐大多在麵檔解決，最常點一碗大碗的紅燒牛肉麵，外加一碗滷味拼盤。他一周至少有3至5天午餐都是吃牛肉麵，近半年他感到非常疲勞虛弱、小便有泡，開車回家後下肢水腫。
直至有一個寒冷天，他跟平日一樣吃光整碗牛肉麵，麵湯和酸辣湯喝個精光，傍晚突然覺得呼吸越來越喘，連躺在車椅上休息，都覺得胸口像壓了塊大石頭、完全吸不到氣，趕緊到急症室求診。
腎衰竭肺水腫險插喉
檢查結果顯示，其血壓高達190/110mmHg，血液中的鉀離子、磷離子全部爆錶，兩側肺部嚴重水腫，這是飲食引起的急性腎損傷和肺水腫，再遲一步就要插喉急救。
5大傷腎午餐
對此，洪永祥指這是數十年來的傷腎午餐加速腎衰竭，加上陳男怕去廁所耽誤賺錢，便加速掏空腎功能。他又列出5大傷腎午餐，藏著極高的鈉離子、化學無機磷和高飽和油脂，日復一日加速腎臟老化和衰竭。
1. 港式三寶飯（燒臘飯）
傷腎主因： 極高鈉、高飽和脂肪、高無機磷。
烤鴨、燒肉、叉燒在醃製和烘烤過程中，為了入味和定色，加入大量鹽巴、醬油和各式化學調味劑，油脂含量極高。最後淋在白飯上的蔥油和滷汁，是極高鈉和化學無機磷的「綜合體」。1份燒臘雞腿飯的鈉含量突破2,500毫克，遠超全天的鈉額度上限。
2. 紅燒牛肉麵傷腎
主因： 鈉含量高、高磷、高鉀。
紅燒湯頭是用大量豆瓣醬、醬油、鹽巴和大骨熬煮而成。喝完一碗麵的湯，鈉攝取量通常高達4,000至5,000毫克（相當於2天份的份額）。此外，濃郁的高湯溶解大量的組織磷和鉀離子，當湧入血液，對於慢性腎衰竭中後期患者或功能退化者，會直接引發高血壓危象、下肢水腫，甚至急性水腫、心律不整。
3. 鍋貼/水餃
傷腎主因： 隱形鈉鹽、飽和油脂過載。
為讓內餡多汁美味，絞肉必須混入大量肥肉、鹽巴和味精醃製，單是10隻水餃的鈉含量就破千。如再搭配一杯豆漿（含高植物性磷和鉀離子），會讓中後期腎病患者的血磷瞬間飆高，加重代謝負擔。
4. 炸雞排/炸排骨飯盒
傷腎主因： 高蛋白質過載、醣基化終產物、多環芳香烴、壞油。
炸雞排或炸排骨蛋白質往往高達30至40公克，遠超過腎病患者一餐的限制（長期高蛋白飲食會讓腎臟過濾毒素，加速腎功能惡化）。高溫油炸和反覆使用的回鍋油，亦會產生大量糖化終產物、多環芳香烴，引發身體和腎臟血管嚴重發炎和硬化。
5. 日本拉麵（豚骨/味噌）
傷腎主因： 鈉離子高、超高磷高鉀。
日本拉麵的精華在於濃郁發白的湯頭，這是由大骨、肉塊經長時間不斷大火熬煮、乳化而成，裡面溶解極高密度的鈉、磷和鉀。連湯吃完一碗拉麵，腎臟等於泡在濃鹽水一整天，極易引發高血壓危象和急性水腫。
外食護腎5大原則
雖然外食是不可避免，但洪永祥指只要掌握以下外食護腎5大原則，一樣可吃得開心又健康：
1. 飯菜湯分離，醬汁不淋飯
吃飯盒或燒臘時，不要淋滷汁、加蔥油。吃炸雞排或排骨時可把皮去掉，減少飽和脂肪和糖毒素攝取。
2. 不飲麵湯
吃牛肉麵或拉麵時，只吃麵和料，湯頭頂多喝1、2口嚐味道，絕對不喝完，1碗麵的鈉和磷有70%都留在湯裡。
3. 減少精緻加工，多選原型食物
選擇看得出食物原本樣貌的料理，如用滷雞腿取代炸雞排、用白飯取代勾芡羹麵、用新鮮現炒的蔬菜取代醃製酸菜。
4. 適時補充水分
如吃了一頓較重口味的午餐，下午務必多喝暖水，幫助身體將多餘的鈉離子透過尿液排出，減輕腎臟負擔。
5. 每餐都要有膳食纖維
多點一盤低滷汁的燙青菜，在飯後吃1個蘋果或番石榴，讓腸道多排出油鹽糖和加工毒物。
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