【夜尿/如廁/脾氣暴躁/血糖/血壓/失控/動作/改善/研究/排尿量/去廁所】台灣腎臟專科醫生洪永祥在著作《腎臟求救中:真希望40歲之前洪永祥醫師就告訴我這些事》中分享,夜尿短期內會造成睡眠不足、精神不濟的問題;長期也可能提高骨折風險、造成心血管疾病,甚至提高中老年人的死亡率。至於夜間頻尿常見的原因包括:
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- 下肢水腫,導致夜間水分回流身體。
- 心臟衰竭
- 腎衰竭
- 糖尿病
- 久坐、久站
- 循環不好
- 泌尿系統老化,如過動膀胱、前列腺肥大等
- 失眠或大腦退化,導致抗利尿激素分泌不足。晚上腦下腺後葉會分泌抗利尿激素來濃縮尿液,它會作用於腎臟的腎小管,增加水分的再吸收,使尿液濃縮,尿量減少
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75歲男一晚如廁5次失眠脾氣暴躁
洪永祥分享,有一名75歲的男子患有糖尿病、高血壓,每3個月覆診一次。他指該次覆診該患者氣色非常差,右眼眶和額頭有大片瘀血,他按了一下對方的腳,按壓下去有明顯凹陷,顯示膝蓋以下積水嚴重。
對方女兒透露,父親每天失眠,脾氣變得暴躁,血糖、血壓也失控,主要是近一年來父親夜間頻尿變得非常嚴重,一晚要起來去廁所4、5次。她指父親已在泌尿外科檢查過前列腺,但還是有夜間頻尿,造成長期睡眠不足,脾氣越來越暴躁,有一次起床上廁所還跌倒、撞到頭入急症室。
做2個動作2個月改善夜尿
對此,洪永祥除了為該患者調整藥物,又建議對方連續2個月、每天花35分鐘做2個非常簡單的動作,可以大幅改善夜間頻尿。對方回去照做2個月後,果真改善夜間頻尿的症狀,睡眠、血糖和血壓也大幅改善。
1. 下肢暖水浴
在上床睡覺前4小時,用攝氏40至42度暖水浸腳15分鐘,泡到膝蓋位置附近的效果最好。
2. 下肢上舉
浸腳後仰躺,雙腳向上抬高,跨在高度約40厘米的椅子或軟墊上,保持20分鐘。
如廁次數降至1.2次
他引述日本沖繩和京都醫院研究,針對65至85歲的9名頻尿男女進行臨床試驗,讓受試者每天就寢前3至5小時抬高下肢20分鐘,為期8周。一開始所有患者平均一晚要上廁所2.4次,但進行這個動作4周後降至1.8次,8周後更降至1.2次。
排尿量減少790毫升
同時排尿量也減少了,受試者平均夜間排尿量一開始約721毫升,4周後降至630毫升,8周後降至382毫升。其中差別最大是一名82歲男子,從一開始每晚1,330毫升,8周後降至540毫升,整整減少790毫升。
該研究還發現,受試者不但夜間頻尿問題得到改善,白天腳部水腫問題亦有好轉,降低心臟負荷和心臟病風險。
攝取食物排水
除了以上2個動作,睡前2小時應減少咖啡、茶、酒精和水分攝取,白天亦可多吃柑橘類、西瓜、釋迦、牛油果、火龍果、奇異果、香蕉、草莓、番茄、檸檬、冬瓜、海帶、紅豆、薏仁、黑豆等,以排除水分、改善下肢水腫,但睡前2小時不要攝取。
此外,針對因為年紀老化導致的過動膀胱和前列腺肥大等問題,年過40歲要多攝取保養泌尿系統健康的營養素,如南瓜籽、茄紅素、大豆異黃酮、鋅、硒。另外亦要治好鼻鼾和胃食道逆流的問題,以改善睡眠和夜間頻尿。
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