【飲食/健康/清淡/腎衰竭/大腸癌/肝腎】台灣腎臟專科醫生洪永祥在Facebook發文，分享一宗病例。他指有一名居住在鄉下的80歲陳姓男子，身體一向硬朗，最近卻特別容易疲勞，下肢水腫，體檢發現腎功能剩下35分，已屬嚴重腎衰竭，且血壓偏高，心臟功能不佳，大腸鏡更發現有息肉，切片證實是大腸癌。
兒子帶他去求診，指父親住在鄉下，飲食清淡，不解其健康為何會出問題。洪永祥後來發現，該老翁數十年來所謂的「清淡飲食」大有問題，他數十年來都喜歡吃醃上10年的菜脯加醬菜、腐乳加肉鬆配粥，每逢過年過節都會大魚大肉。
他形容對方偏好的「清淡飲食」一點也不清淡，都是加工食物和重口味、高油鹽糖和醃製類飲食，極易造成水腫和肝腎衰竭甚至致癌。他著該患者戒掉這數十年的飲食習慣，半年後其腎功能、高血壓、疲勞、下肢水腫都大幅改善。
5大傷肝腎食物
對此，洪永祥列出5大長輩喜歡的傷肝腎食物排行榜：
第5名：精緻澱粉（白粥與麵條）
他指白粥是「極速血糖炸彈」，精緻澱粉在熬煮過程中，澱粉結構被破壞，GI值（升糖指數）爆錶。當長輩大口喝粥，血糖會快速飆升。 據發表在《美國臨床營養學雜誌》的研究顯示，長期高GI飲食會增加全身性慢性發炎的風險，不僅會導致脂肪肝，更會因高血糖引發糖尿病腎病變。 過多糖分在肝臟會轉化為三酸甘油酯，造成非酒精性脂肪肝。而高血糖會讓腎臟的過濾網（腎絲球）長期處於高壓狀態，最後導致衰竭。
第4名：大骨湯、肉湯
骨頭的鈣質很難溶解在水裡，湯裡最多的反而是脂肪、嘌呤和重金屬（如鉛）。據《營養》期刊的研究指出，動物骨骼中積累的鉛在熬煮過程中會釋放到湯汁中，對代謝機能下降的老人來說，這是腎臟的「慢性殺手」。高嘌呤會導致尿酸飆升，形成腎結石或痛風性腎病變，肝臟則需忙著處理湯的重金屬與高飽和脂肪。
第3名：肉鬆與肉乾
為讓肉鬆又香又酥，製作過程中會加入大量油脂、砂糖和磷酸鹽。發表在《臨床腎臟病期刊》的研究指出，食品添加物中的無機磷吸取率高達90%至100%，對腎臟傷害極大。過多的磷會導致鈣流失，引發血管硬化。肉鬆裡常見的亞硝酸鹽與高鹽分，讓肝臟必須不斷解毒，而高磷則直接加速腎絲球硬化，讓長輩提早面臨洗腎危機。
第2名：各式醬料、腐乳
1小塊腐乳，鈉含量就可能超過一整天建議攝取量的3分之1。這些醬料除了鈉，還有防腐劑和人工色素。《新英格蘭醫學雜誌》的一項大型研究證實，高鈉攝取與高血壓、中風及腎衰竭強烈相關。長期高血壓會讓腎臟微血管受損，導致腎功能退化。同時，肝臟需過濾這些人工色素與添加物，造成沉重負擔。
第1名：醃漬蔬菜、菜脯、醬瓜、酸菜
它結合高鹽、可能的發霉風險，以及醃漬過程中產生的亞硝胺。據《癌症預防研究的一項長期追蹤，頻繁攝取醃漬食品會顯著提升食道癌與肝癌的發病率。對於腎病患者，這類食物更是被列為禁止名單。鹽分讓血壓失控，水分滯留造成腎水腫；若不幸吃到發霉食品，更直接導致肝細胞壞死。
正確飲食策略護肝腎
1. 蛋白質
選擇更好吸收、不傷腎的原型蛋白質，以豆腐、豆漿、雞蛋、魚肉為主，這些食物質地軟嫩，非常適合牙口不好的長輩。魚肉富含Omega-3脂肪酸，能抗發炎、保護心血管，對肝臟代謝也更有利。
2. 「彩虹五色」蔬菜
每天至少吃3種不同顏色的蔬菜（如綠色菠菜、紅色的紅蘿蔔、紫色的茄子）。 據《營養學進展》研究，十字花科蔬菜（如椰菜花、椰菜）含硫代葡萄糖苷，能幫助肝臟提升解毒酶的活性。
3. 澱粉
在白米中加入燕麥、蕃薯、南瓜或糙米。如長輩覺得口感太硬，可先將穀類浸泡一晚，或用壓力煲煮得綿軟。膳食纖維能穩定血糖，間接減輕腎臟過濾高血糖的壓力。
4. 調味
可大量使用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、芫荽、九層塔、洋蔥。善用酸味如檸檬、白醋、番茄，以及甜味如紅棗、枸杞、新鮮水果泥。酸味可誘發唾液分泌，讓長輩覺得食物更有味道，進而減少鹽分攝取。
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