【腎臟/健康/三高/散步/感冒/腎病/醫生/腎功能/肌少症】台灣腎臟專科醫生洪永祥在Facebook發文，分享一宗病例。他指有一名70歲的陳姓男子是「養生達人」，平日不煙不酒，每天早起去公園散步1小時。
感冒後突患慢性腎病
陳男隨年紀食慾下降，飲食非常清淡，亦因體重下降5公斤而自豪。至有一次他感冒引起輕微脫水與發燒，體檢報告顯示其腎絲球過濾率（eGFR）只剩40，屬慢性腎病第三期後期，而1年前他的eGFR高達120。對此，他覺得十分委屈：「我沒糖尿病、高血壓，每天還去散步，之前過濾率都很高，我們家附近診所醫生還說我腎功能比年輕人好，怎麼感冒個幾天，腎臟壞掉這麼快？」
對此，洪永祥表示問題在於陳男的小腿太細，是嚴重肌少症。他解釋陳男肌肉量極低，身體的代謝緩衝能力幾乎歸零，小感冒對肌肉萎縮的陳男來說，身體產生的代謝廢物和發炎物質直接擊垮殘存的腎功能。
他把陳男轉到急症室住院，並提醒感冒後一定要開始鍛練肌肉。陳男出院後經飲食與運動改變，半年後小腿長出肌肉，腎功能亦恢復到80分。
肌肉流失=腎臟老化快2倍
洪永祥表示，當肌肉流失同時，腎臟正處於一種「搖搖欲墜」狀態。一旦肌肉量低於標準，腎臟老化速度將會是別人的2倍以上。
他又引述2022年發表在 《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》 的研究，追蹤超過15萬名受試者。結果在慢性腎病患者中，合併有肌少症的人，未來進展到末期腎衰竭（洗腎）的風險是肌肉量正常者的1.98倍。
2招自測肌少症
【椅子站立測試】
找一張穩固的椅子，雙手抱胸不扶扶手，連續完成「起立、坐下」5次：
- 10秒內完成：是肌肉模範生，腎臟有強大後援。
- 超過10秒，甚至覺得腿軟：注意肌肉力量已在「走下坡」，腎臟風險正在上升。
- 不扶東西站不起來：這已是嚴重的肌少症預警，建議立即諮詢醫生與營養師。
【小腿圍指環測驗】
用雙手大拇指與食指圍成一個圈，環扣住小腿最粗的地方，環扣後指尖的距離是：
- 根本扣不住：小腿很結實。
- 指尖剛好碰在一起：合格邊緣，不能再瘦下去。
- 指尖重疊，還有很多空間：肌肉正快速流失，腎臟正處於高壓狀態。
3大護腎增肌策略
1. 蛋白質平均分配
一般健康長輩建議每天每公斤體重要攝取1.2至1.5公克蛋白質，而慢性腎衰竭患者要限蛋白，建議只攝取每天每公斤體重要攝取0.6至0.8公克蛋白質（約5份）。平均分配很重要，不要晚餐才吃肉，例如早餐1杯濃豆漿加雞蛋；午餐1塊手掌大魚肉；晚餐1塊半個手掌大豆腐。
2. 阻力訓練
散步是很好的心肺運動，但長不出肌肉。在家可拿水瓶練習平舉，或扶著桌子練習深蹲。建議每周至少2次阻力訓練，每次20分鐘。
3. 預防慢性發炎
避開過度加工食品、充足睡眠。
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