【糖尿病/醫生/四肢/纖瘦/前期/關鍵/原因/逆轉/高血糖/減重】台灣減重醫生蕭捷健在Facebook發文，指自己在還沒30歲、還在急症室當住院醫生時，有天早上順手抽血，報告顯示其空腹血糖達106，屬糖尿病前期，令他大為震驚，因他當時四肢纖細，BMI 22，認為自己不可能有血糖高的問題。
拆解「代謝性肥胖正常體重」
對此，他指這種叫「代謝性肥胖正常體重」，即脂肪「迷路」，造成脂肪異位堆積，這些迷路的脂肪跑到肝臟、胰臟、腸子周圍，變成內臟脂肪，導致全身發炎，直接把控制血糖的胰島素給「切斷聯絡」，造成內臟脂肪更易堆積。故有些人BMI才22，卻有脂肪肝、胰島素阻抗的問題。
逆轉高血糖毋須減重
蕭捷健引述最新一期《Nature Medicine》在2025年發表的一篇研究，發現要逆轉糖尿病前期，不一定要減重。研究發現有4分之1的人，體重1公克都沒掉，只是改變脂肪分布，把迷路在內臟的脂肪搬回皮下，血糖就恢復正常。
DiRECT臨床試驗也證實，逆轉糖尿病的關鍵，是肝臟跟胰臟的脂肪搬走。《Circulation》期刊警告，一旦腰圍粗，就算BMI正常，心臟的風險一樣上升。因此，男生腰圍超過90厘米、女生超過80厘米就要注意。
降低異位性脂肪、抗發炎方法
- 啟動「碳水循環」：在沒運動的日子，把精緻白飯換成糙米、蕃薯。
- 停掉果糖：戒掉半糖去冰的珍珠奶茶。
- 抗發炎：多吃富含Omega-3的好油，如三文魚、鯖魚、特級初榨橄欖油。
- 飯後微活動：飯後去洗碗、倒垃圾、散步15分鐘。這簡單的15分鐘微活動，能把血液裡游離的葡萄糖消耗，不讓它們有機會變成內臟脂肪囤積起來。
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